El médico está allí para la DE, pero los hombres se mantienen alejados.

Cuando se trata de ver a su médico, muchos hombres encontrarán la manera de no hacerlo. Los hombres tienen encuentros menos rutinarios con el sistema médico que los jóvenes. Temen que algo esté mal y se sienten incómodos con los exámenes físicos, especialmente los exámenes de próstata.

Sin embargo, hay un problema médico que hace que los hombres sean enviados directamente al médico: la disfunción eréctil (DE). Los expertos en salud masculina dicen que los hombres estadounidenses con disfunción eréctil buscan recetas para uno de los tres medicamentos disponibles para la enfermedad: Cialis, Levitra o Viagra.

Sin embargo, encuentran que la mayoría de las aseguradoras de salud no cubren el medicamento, por lo que muchos hombres pagan de $ 50 a $ 60 por píldora de su propio bolsillo. Estos costos han ayudado a crear un mercado ilegal en línea y la demanda de medicamentos para la disfunción eréctil en las farmacias canadienses. En muchos casos, los hombres simplemente lo hacen sin él.

David Gremillion, MD

La DE casi siempre tiene una causa en la salud física o mental de un hombre, dice el Dr. David Gremillion de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte.
Foto de la red de salud masculina

Si encuentran otra fuente o abandonan la medicación para la disfunción eréctil, los médicos ya no podrán hacer que los hombres se sometan a un examen físico o un examen de salud. «El hecho de que las aseguradoras de salud ya no cubran estos medicamentos es realmente un gran problema», dice el Dr. David Gremillion, experto en salud masculina y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte. Tal vez sea hora de ofrecer recetas para menos pastillas para mantener bajos los costos, sugiere.

Linda Cahn, fundadora de Pharmacy Benefit Consultants en Morristown, Nueva Jersey, dice que las aseguradoras de salud tienen presupuestos limitados y necesitan administrar los costos de farmacia para todos los miembros. «Los planes de salud que pagan la mayor parte de todos los costos de los medicamentos deben descubrir cómo hacerlo y mantenerse a flote», dice ella. Algunos planes de salud temen que muchos hombres que toman medicamentos para la disfunción eréctil no tengan enfermedades que justifiquen tales recetas, dice Cahn: “Es una pregunta abierta si los planes de salud deberían cubrir estos medicamentos para problemas de estilo de vida. Con recursos limitados, cada plan de salud debe determinar la mejor manera de usar sus recursos. Y puede ser lo más sabio eliminar la cobertura del tratamiento de estilo de vida y cubrir los medicamentos más baratos para tratar afecciones de salud reales. «

Drogas de entrada

La atención médica para hombres cambió drásticamente después de que la FDA aprobara el Viagra con forma de diamante azul de Pfizer, el primer medicamento contra la DE, en 1994, dice Gremillion, un especialista en enfermedades infecciosas. «La revolución ha sido impulsada, al menos en parte, por este nuevo desarrollo extraordinario en medicamentos para la disfunción eréctil», dice. De repente, los hombres con disfunción eréctil estaban interesados ​​en ver a su médico, aunque solo fuera por una razón: para obtener lo que se conoce como la «pequeña píldora azul».

«Una vez que estos hombres acudieran al médico, se harían un examen y encontraríamos una serie de otros problemas», dijo Gremillion. La DE casi siempre tiene una causa relacionada con la salud física o mental de un hombre.

Pero para muchos hombres estadounidenses, esta dinámica está cambiando porque las aseguradoras están eliminando los medicamentos para la disfunción eréctil de sus listas favoritas. Por supuesto, los hombres aún pueden obtener el medicamento, pero a su propio costo. Por ejemplo, el año pasado CVS / Caremark descontinuó la cobertura de Viagra y Levitra. Aunque Cialis todavía estaba formulado para la hiperplasia prostática benigna (BPH), el costo de su propio bolsillo era prohibitivo, según los informes. La falta de cobertura para medicamentos para la disfunción eréctil y la pérdida de interés en ver a un médico pueden afectar la vida de un hombre y su vida familiar.

«Si no tiene cobertura, no conseguirá que los hombres hablen sobre la disfunción eréctil», dijo Kenneth Fox, DO, un médico de familia único en Levittown, Pensilvania. Los problemas de salud mental y física pueden pasar desapercibidos y sin tratamiento. Y los problemas de salud no tratados en la raíz de la disfunción eréctil pueden provocar ansiedad y depresión y agravar la afección subyacente, lo que aumenta los costos de salud, agrega Fox.

Como osteópata que trata a los pacientes de manera integral, Fox va un paso más allá que Gremillion. «Si el hombre no entra, se pierde la oportunidad de tratar a este paciente en una etapa temprana de la enfermedad y se pierde la oportunidad de tratar a los miembros de su familia, sus amantes, sus esposas. Porque la disfunción eréctil también los afecta», dice.

Kenneth Fox, DO

«Al igual que con cualquier otra afección, la DE tiene que analizar todo el aspecto de la vida del paciente», dijo Kenneth Fox, DO, un único médico de familia.

Si este efecto en la familia de un hombre provoca ansiedad y depresión, «ahora tenemos que tratarlo por un trastorno mental», comenta Fox. «Entonces, con la disfunción eréctil, como cualquier otra enfermedad, hay que observar todo el aspecto de la vida del paciente».

No es una «droga de estilo de vida»

En este punto, Gremillion Fox está de acuerdo, diciendo que por todas estas razones, la medicación para la disfunción eréctil es simplemente incorrecta como una forma de satisfacer las necesidades de ocio de los hombres. «Aunque consideramos que los medicamentos para la disfunción eréctil son medicamentos para el estilo de vida, la capacidad de tener una erección es un problema de salud», argumenta. «Una erección y actividad sexual son aspectos importantes de la salud general, tanto mental como física».

En otras palabras, «Una regla general es que si un hombre tiene una erección, generalmente está sano y si no tiene una erección, generalmente no es saludable y necesita atención», agregó Gremillion.

La disfunción eréctil afecta a aproximadamente la mitad de los hombres, y no es sorprendente que la prevalencia aumente con la edad, según el Estudio de Envejecimiento Masculino de Massachusetts, que no estuvo exento de controversia. Alrededor del 40% de los hombres mayores de 40 años dijeron que tenían DE, y aproximadamente el 70% de los hombres mayores de 70 años informaron el estudio.

La diabetes, la hipertensión arterial, la depresión y el abuso de alcohol o drogas son causas comunes de disfunción eréctil. «Si observa estas causas de disfunción eréctil, verá que la forma de resolver estas afecciones es con este medicamento», dice Gremillion. «Debido a esta píldora y las otras que siguieron, vimos pacientes que no estaban listos para ir al médico antes».

Los hombres que luchaban por su capacidad de actuar como seres sexuales estaban muy motivados para encontrar una cura y, por lo tanto, estaban dispuestos a tener discusiones sobre la necesidad de hacerse un examen de diabetes e hipertensión y participar en discusiones sobre si tenían alcohol. o abusar de las drogas. Los médicos descubrieron que podían hablar con hombres sobre lo que el psicoterapeuta de Nueva Jersey, Terrence Real, llama la epidemia oculta de la depresión masculina.

Pero esta zanahoria, si lo desea, ya no es asequible para la mayoría de los hombres. «Ahora temo que si dejamos de reembolsar los medicamentos para la disfunción eréctil, estas oportunidades se perderán», dice Gremillion. Para ahorrar dinero, las aseguradoras podrían simplemente reducir la cantidad de píldoras que pagan cada mes, sugiere. «Pero cortarlo por completo es contraproducente y dudo de la sabiduría».

Las parejas tienen derecho a una vida íntima activa y plena, dicen algunos expertos. Rechazar la cobertura para la disfunción eréctil afecta lo que de otro modo sería una vida buena, saludable y robusta. Y existe una creciente conciencia de que las relaciones sexuales pueden ser satisfactorias independientemente de la edad y pueden ayudar a mantener a las personas en buena salud mental.

En 2015, CVS / Caremark suspendió la cobertura de Levitra y el año pasado dejó de usar Viagra de acuerdo con la fórmula de la compañía. Cialis en forma de dosis baja para uso diario y una dosis más alta, que debe tomarse si es necesario, permanecen en la receta. Después de que Levitra y Viagra fueron descartados, el PBM hizo una declaración a CBS News diciendo: «Productos igualmente efectivos con costos generales más bajos permanecen disponibles en la receta». CVS / Caremark no respondió a una solicitud de comentarios sobre esta historia.

El año pasado y este año, los scripts express cubrieron Cialis y Viagra, pero no Levitra. Tener un medicamento recetado no lo hace asequible. En diciembre, Associated Press informó que los consumidores sin seguro pagaron $ 50 por píldora por Viagra y Cialis, tres veces más de lo que los consumidores pagaron por estos medicamentos en 2010. Por supuesto, lo que un consumidor paga de su bolsillo depende del plan de seguro, y algunos planes pueden establecer copagos altos.

Doug Hirsch

Algunas aseguradoras argumentan que los medicamentos para la disfunción eréctil no son médicamente necesarios y, por lo tanto, imponen copagos altos o limitan la cantidad de píldoras que un hombre puede tener, dice Doug Hirsch de GoodRx.

Por ejemplo, Medicare enumera cuatro condiciones por las cuales no paga los medicamentos. Uno de estos trastornos es la disfunción eréctil, dice Doug Hirsch, co-CEO de GoodRx, un sitio web que recopila precios de medicamentos aprobados por la FDA e información sobre ofertas de cupones. Algunos planes comerciales tienen pautas de cobertura similares, argumentando que los medicamentos para la disfunción eréctil no son médicamente necesarios y, por lo tanto, pueden implicar copagos altos o limitar la cantidad de píldoras que un hombre puede recibir por receta.

El foco está en el hecho de que los incentivos financieros del sistema de salud no están coordinados, explica F. Randy Vogenberg, miembro del Atención administrada Consejo editorial y director del Instituto de Atención Integrada de Salud.

Los médicos tienen algunos incentivos financieros para brindar atención preventiva a sus pacientes, y los planes de salud de ACA han tenido que cubrir algunos beneficios, explica Vogenberg. Sin embargo, los planes de salud también necesitan mantener bajo control el aumento de los costos de los medicamentos para que contraten a compañías de administración de beneficios de farmacia para administrar sus gastos de medicamentos, y los PBM tienen un objetivo muy limitado: controlar los costos de los medicamentos. «No es sorprendente que haya muchos medicamentos que no los cubren, incluidos los medicamentos para la disfunción eréctil», dijo Vogenberg. «En esta situación, los PBM trabajan en contra de los objetivos que tienen los médicos porque lo que les pagan no tiene nada que ver con los incentivos que tienen los médicos y los planes de salud».

Cuando los hombres ya no son elegibles para la cobertura de seguro, se estima que Fox pasará un año o más buscando otras fuentes, ya sea en Canadá o en línea. «Después de intentar todo esto, algunos volverán a hablar sobre su DE nuevamente», agrega. «Pero para entonces ha sido todo el tiempo que han sido tratados y procesados ​​adecuadamente».

F. Randy Vogenberg

Los PBM tienen un objetivo muy limitado: controlar el gasto en drogas. No es de extrañar que los medicamentos para la disfunción eréctil a menudo no estén cubiertos, dice F. Randy Vogenberg, del Instituto de Atención Médica Integrada.

Independientemente de la enfermedad subyacente, es probable que los costos del tratamiento aumenten. «Lo que sucede es que el seguro de salud hace que sea más difícil para nosotros tratar a estos hombres desde el comienzo del problema», dice Fox.

Fox señala que las aseguradoras cubren Cialis para pacientes con diabetes severa o hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, obtener la aprobación de dicho pago es un desafío. «Debe probar que ha probado cualquier otro medicamento bajo el sol, e incluso entonces, las aseguradoras limitarán la cantidad que pagan cada mes», dice. «Algunos aprobarán tres píldoras al mes y seis seis al mes, si tienes suerte».

La salud mental podría sufrir

La medicación para la disfunción eréctil no está cubierta para todas las demás comorbilidades, ya sea un problema de salud física o un problema relacionado con la depresión, la ansiedad u otras enfermedades mentales, dice Fox. En este punto, es probable que la salud mental del hombre afecte a toda la familia, provocando depresión y ansiedad para todos los involucrados. «En última instancia, les cuesta a las aseguradoras más dinero», señala Fox.

Sin cobertura, los hombres pueden solicitar descuentos GoodRx de los fabricantes, dice Hirsch. Los medicamentos para la disfunción eréctil se encuentran entre los más populares que los consumidores buscan en el sitio web, y los pacientes pueden encontrar grandes ofertas cuando trabajan en línea. Por ejemplo, en enero, Pfizer ofreció un cupón de $ 200 para la entrega anual de Viagra.

Informes de los consumidores sugiere que los médicos pueden recetar una versión genérica de Revatio, utilizada para tratar la hipertensión arterial pulmonar, que contiene sildenafil, el ingrediente activo de Viagra. La versión genérica de Revatio se vende en una píldora de 20 mg, a diferencia de Viagra, que está disponible en tres dosis de 25, 50 y 100 mg. Revatio Genérico tiene un precio de $ 1 por pastilla Informes de los consumidores.

En marzo de 2016, la FDA aprobó una versión genérica de Viagra, pero tanto Teva Pharmaceuticals como Mylan acordaron con Pfizer lanzar estos medicamentos este año.

Hasta entonces, tanto Vogenberg como Gremillion sugieren que la falta de cobertura para los medicamentos para la disfunción eréctil es un ejemplo de cómo el sistema de atención médica puede funcionar contra los hombres, a pesar de que se ha apilado a su favor de muchas maneras. El envejecimiento del baby boom significará una ola de novatos de la salud masculinos que pueden sentirse frustrados y decepcionados.

«Encuentran que la atención es costosa, tienen que pagar de su bolsillo y algunas cosas no están cubiertas. Esto los apaga para toda la experiencia de salud y tal vez no regresen a menos que realmente necesiten atención», agrega Vogenberg agregó: «Eso significa que el sistema funciona contra sí mismo». Es por eso que creamos esta bomba de tiempo cuando los hombres no buscan la atención que necesitan «.

Dakota Johnson admite que tuvo que beber whisky antes de filmar escenas de sexo con el coprotagonista de Fifty Shades of Gray, Jamie Dornan

DAKOTA Johnson reveló que tenía que «beber un trago de whisky» antes de filmar estas escenas de sexo MUY íntimas con Jamie Dornan, la coprotagonista de Fifty Shades Darker.

Mientras hablaba de la secuela de Fifty Shades of Grey, la bella morena admitió que ella y Jamie habían adoptado un «ritual previo al juego» antes de ponerse a trabajar.

    Dakota Johnson ha revelado que tuvo que beber whisky antes de hacer escenas de sexo con Jamie Dornan

4to

Dakota Johnson ha revelado que tuvo que beber whisky antes de hacer escenas de sexo con Jamie DornanCrédito de la foto: Splash News

La actriz de 27 años, que aparece como Anastasia Steele, le dijo a Entertainment Tonight que «tomaría un trago de whisky (y) caramelo de menta» antes de que las cámaras rueden mientras Jamie «hace flexiones».

Dakota también dijo que filmar las escenas con clasificación X no fue fácil, pero dijo que se sentía mucho más cómoda porque ella y Jamie se habían «acercado mucho».

Jamie, quien interpreta a Christian Gray obsesionado con el BDSM, estuvo de acuerdo y explicó que él y Dakota apenas se conocían en la primera película: «[Now] Han pasado tres años [and] Dakota y yo estamos muy unidos.

«Tenemos un gran amor y respeto mutuo.

«Somos buenos amigos y creo que eso lo hace más fácil, ¿sabes? Así que definitivamente es más conveniente».

    La bella actriz está de vuelta en la secuela de Fifty Shades of Grey

4to

La bella actriz está de vuelta en la secuela de Fifty Shades of GreyCrédito de la foto: Getty Images – FilmMagic

Mientras tanto, anunciamos la semana pasada que los ejecutivos de Universal Pictures han prohibido que el elenco de Fifty Shades proporcione referencias sexuales y gráficas en sus entrevistas promocionales.

A las estrellas de la película se les prohibió cualquier conversación perversa y se les obligó a avanzar en los elementos románticos de la película.

    La película tiene muchas escenas picantes.

4to

La película tiene muchas escenas picantes.Crédito: matriz

La ganadora del Oscar Marcia Gay Harden, quien interpreta a la madre del personaje de Jamie, Christian Gray, dejó caer las provisiones tapadas después de meterse en problemas porque tuiteó en broma sobre juguetes sexuales.

En una nueva entrevista sin filtro, Marcia dijo: «No podemos hablar demasiado sobre las pinzas para pezones.

«Solía ​​enviar algunos pequeños tweets descarados a lo largo de las líneas de este» sujetador de suéter «, y Universal me dijo que ya no podía hacerlo, pero te diré uno de todos modos.

«Soy una buena chica, me contraté. Porque debería ser más sobre» romance «.

«Tal vez fui demasiado lejos. . . No lo se

    Pero para superarlo, Dakota disfrutaría del coraje holandés
Pero para superarlo, Dakota disfrutaría del coraje holandés

“Envié una foto de un juguete sexual y pensé: ‘Querido cristiano, gracias por esta hermosa pulsera debajo del árbol de Navidad. Quizás no fue para mí. Bueno que lindo. «

«Y todos los fanáticos respondían:» No, eso no fue para ti, mamá Gray, oh no. «Fue muy divertido, pero estaba cerrado.

«Es una historia de amor después de todo, no creo que quieran que seamos demasiado sexuales en las entrevistas».

The Sun dijo la semana pasada que la secuela de Fifty Shades, con 15 minutos de acción erótica, incluidas dos escenas de esclavitud, es mucho más resbaladiza.

Un momento gráfico con calificación X sobre un juguete sexual dura casi tres minutos e hizo que la audiencia se riera y gritara de horror en el estreno de Los Ángeles la semana pasada.

En otra escena explícita, el personaje de Dakota, Anastasia Steele, está atado a una barra de sujeción de acero inoxidable con reposapiés para celebrar una sesión de amor en la infame Sala Roja del Dolor de Christian Gray.

El estreno de la película en el Reino Unido tendrá lugar en Londres el jueves antes de mostrarse en las pantallas al día siguiente.

Tienes una historia Envíe un correo electrónico a digishowbiz@the-sun.co.uk o llámenos directamente al 02077824220