Una pequeña dosis diaria del medicamento para la disfunción eréctil puede reducir el riesgo de cáncer de colon.


Se ha demostrado que una pequeña dosis oral diaria de sildenafil ayuda a reducir el riesgo de cáncer colorrectal.

Darren D. Browning, PhD, Investigadores de cáncer del Centro de Cáncer de Georgia y del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta y sus colegas descubrieron que el tratamiento de la disfunción eréctil suprime la inflamación y la formación de pólipos en ratones.

Ya hay suficientes datos disponibles para proceder con un ensayo clínico en humanos y se están haciendo esfuerzos para determinar el diseño.

Browning y sus colegas querían evaluar el sildenafil (Viagra, Pfizer) como preventivo en el modelo de cáncer colorrectal relacionado con la inflamación «azoximetano / sulfato sódico de dextrano (AOM / DSS)».

Darren D. Browning, PhD, y Bianca Islam, PhD, MSc, encontraron que una pequeña dosis oral diaria de sildenafil puede suprimir la inflamación y la formación de pólipos.

Los ratones tratados con sildenafil mostraron una reducción del 50% en la diversidad de pólipos en comparación con los controles. Además, los pólipos desarrollados fueron más diferenciados y menos proliferativos.

HemOnc hoy habló con Browning sobre los resultados de la investigación del equipo hasta la fecha, el posible mecanismo de acción y los esfuerzos continuos para diseñar un primer estudio en humanos.

Pregunta: ¿Puedes explicar cómo surgió tu estudio?

respuesta:: :: El estudio que atrajo la atención de los medios fue el segundo de dos estudios. La razón de los titulares de los medios fue que fueron los primeros estudios en investigar si el sildenafil administrado por vía oral podría afectar la carga tumoral en ratones. La gente estaba muy interesada en este hallazgo. El primer modelo que utilizamos fue para el cáncer inflamatorio de colon. Las personas con colitis ulcerosa tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de colon. El tipo de cáncer colorrectal que padecen estos pacientes está determinado por la inflamación. Es una forma grave de cáncer que es agresiva desde el principio. La razón por la que elegimos esto primero es porque, como otros en el campo, publicamos un artículo anterior que muestra que el monofosfato de guanosina cíclico (GMP) suprime la inflamación intestinal. Lo que condujo al estudio más reciente fue nuestra evidencia de que la capacidad del sildenafil para reducir los tumores en un modelo de cáncer inflamatorio no se debe al hecho de que reduce la inflamación. Esa es una de las bellezas de este modelo. Puede administrar el medicamento a los animales durante una fase en la que experimentan mutaciones. Solo puede agregarlo si tiene inflamación que absorbe estas células mutantes y las convierte en un tumor. o puedes darlo en cualquier lugar. Vimos el mismo nivel de inhibición cuando agregamos el medicamento durante la fase de mutagénesis que cuando administramos el medicamento continuamente. Entramos y pensamos que podríamos suprimir la colitis y, por lo tanto, suprimir el cáncer de colon relacionado con la colitis. Como suele ser el caso en la ciencia, su idea original se invierte. Descubrimos que el efecto principal se debe a la capacidad del medicamento para suprimir las mutaciones antes de que arraiguen en el colon.

Para probar aún más esta idea, utilizamos un modelo diferente para el cáncer colorrectal. Esto imita una forma heredada: poliposis adenomatosa familiar. Hay un ratón equivalente llamado ApcMin con la misma mutación que los humanos. Tienes pólipos en el intestino en lugar de en el colon. Nos gustó que estuviera en el intestino porque la inflamación no es un impulsor. Los tumores se forman como resultado de mutaciones aleatorias que se producen en las células intestinales a medida que se multiplican. En estos animales dimos la misma dosis de sildenafil en el agua potable y obtuvimos el mismo resultado. Cortó el número de pólipos a la mitad. En conjunto, estos dos conjuntos de datos representan una historia bastante poderosa: se necesitan dos poblaciones con alto riesgo de cáncer colorrectal, y se cree que este medicamento puede reducir la cantidad de pólipos que también se formarían en humanos, al menos eso esperamos. para el siguiente paso

Q.: ¿Puedes describir el posible mecanismo de acción?

UNA:: :: Todo esto se basa cíclicamente en GMP. Se sabe que el GMP cíclico causa secreción intestinal. En las últimas décadas, la evidencia ha demostrado que hace más. Toda la mucosa intestinal se renueva continuamente cada 3 días y una semana. Las células en el revestimiento sufren la muerte celular espontánea y son reemplazadas por células que provienen de agujeros o criptas para renovar todo el revestimiento intestinal. Investigaciones anteriores han demostrado que el grado de proliferación y muerte celular cambia cuando apagamos los componentes de señalización que regulan la señalización cíclica de GMP. Esto era previamente desconocido. Según estos estudios previos y una variedad de publicaciones, se sugiere que tratar el cáncer con estos medicamentos o aumentar la GMP cíclica en un tumor existente hará que los tumores dejen de crecer o morir. Sin embargo, gran parte de la literatura se basa en líneas celulares y no se aplica a los animales. Por esta razón, observamos modelos de ratones que están más cerca de los humanos que las líneas celulares que se examinarían en un laboratorio. Fuimos uno de los primeros en aumentar la GMP intestinal cíclica al bloquear su descomposición. Esto mejora la enzima endógena, que se sabe que aumenta la GMP cíclica y promueve la secreción. Descubrimos que a medida que aumentamos la GMP cíclica en el intestino, ralentizamos las células en proliferación. Puede reducir la cantidad de células en división a la mitad si trata con sildenafil. Si tiene menos proliferación, tendrá menos células para reemplazar las superiores, pero hemos descubierto que mueren más lentamente. La proliferación y la muerte en la parte superior deben coordinarse para que pueda obtener una renovación completa. Nuestros estudios han demostrado que el sildenafil actúa sobre el tejido normal y no sobre el tumor en sí. Creemos que los ratones tratados con sildenafil tenían menos tumores porque pudimos inhibir la proliferación. El medicamento básicamente puede suprimir el número de estas células proliferantes y, por lo tanto, el intestino es menos susceptible a las mutaciones cancerígenas.

Q.: ¿Cuál es el siguiente paso para los ensayos clínicos?

UNA:: :: Sildenafil se volvió genérico en diciembre. Ahora es barato, y muchos pacientes piden una receta para probar. No debe hacerse de esa manera. Un ensayo clínico es el camino a seguir. Algunos pasos tienen que suceder. Necesitamos entender el mecanismo un poco mejor que nosotros para comprender a los pacientes que más se benefician de él. Tenemos suficientes datos preliminares de modelos animales para continuar los estudios clínicos en cáncer colorrectal. Discutimos cómo se configurará el diseño, cómo se verá y cuánto tiempo llevará completarlo.

Q.: ¿Puede describir el posible impacto de sus resultados?

UNA:: :: Se sabe que la aspirina diaria para bebés puede reducir los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardíacas. No hay nada para el cáncer de colon y hay una gran necesidad insatisfecha. Las recomendaciones sugieren que las personas con riesgo promedio comiencen el cribado a los 50 años. Si se someten a una colonoscopia y no se encuentra nada, son estables durante 10 años. Si se encuentra algo y se extirpan los pólipos, los pacientes deberán regresar el año próximo. Las tasas de detección de adenomas son, en el mejor de los casos, solo del 40%. Incluso con revisiones regulares, las cosas podrían pasarse por alto. Estos pacientes están buscando algo para reducir su riesgo. Esperamos poder ofrecer una opción a las personas con predisposición al cáncer colorrectal. El sildenafil es seguro, incluso lo suficientemente seguro como para dar a los recién nacidos una pequeña dosis para sus pulmones. En este contexto, si es lo suficientemente seguro para los bebés, probablemente sea lo suficientemente seguro para los adultos. Nuestro estudio en ratones fue solo una prueba de concepto, pero creemos que tenemos un mecanismo seguro para la prevención del cáncer colorrectal. – – por Rob Volansky

referencias:: ::

Islam BN. cáncer Res de espalda (Phila). 2017; doi: 10.1158 / 1940-6207.CAPR-17-0015.

Sharman SK y col. Cáncer Prev Res (Phila). 2018; doi: 10.1158 / 1940-6207.CAPR-17-0267.

Para más información:

Darren D. Browning, MD, disponible en el Centro de Cáncer de Georgia, Campus de Ciencias de la Salud en la Universidad de Augusta, 1410 Laney Walker Blvd., Augusta, GA 30912; Correo electrónico: dbrowning@augusta.edu.

Divulgar: Browning no informa ninguna información financiera relevante.

La estación meteorológica de estado sólido

Construir estaciones meteorológicas personales ahora es más fácil que nunca gracias a todas las mejoras en sensores, electrónica y técnicas de creación de prototipos. Con la disponibilidad de módulos de red baratos, podemos garantizar que estos dispositivos IoT puedan transferir su información a bases de datos públicas, proporcionando a las comunidades locales información meteorológica relevante sobre su entorno inmediato.

[Manolis Nikiforakis] intenta construir la pirámide meteorológica: un dispositivo de medición del clima completamente sólido, libre de mantenimiento, autónomo de energía y comunicación, que está diseñado para su uso a gran escala. Por lo general, una estación meteorológica tiene sensores para medir temperatura, presión, humedad, velocidad del viento y precipitación. Si bien la mayoría de estos parámetros se pueden medir con sensores de estado sólido, normalmente se requieren dispositivos electromecánicos para determinar la velocidad del viento, la dirección del viento y las cifras de precipitación.

La construcción de tales sensores es difícil y no trivial. Si planea implementar en grandes cantidades, también debe asegurarse de que sean económicos, fáciles de instalar y que no requieran mantenimiento frecuente. Eliminar todos estos problemas podría resultar en la construcción de estaciones meteorológicas más confiables y económicas, que luego pueden instalarse en grandes cantidades en ubicaciones remotas.

[Manolis] Tiene algunas ideas sobre cómo resolver estos problemas. Para la velocidad y la dirección del viento, planea obtener lecturas de acelerómetro, giroscopio y brújula en un sensor inercial (IMU), posiblemente el MPU-9150. Se planea rastrear el movimiento del sensor IMU cuando se libera de una correa como un péndulo. Ha realizado algunos cálculos de servilletas de papel y parece seguro de que cuando pruebe su prototipo, se lograrán los resultados que desea. La precipitación se mide mediante detección capacitiva, utilizando un sensor dedicado como el MPR121 o la función táctil integrada en el ESP32. El diseño y la disposición de las pistas de los electrodos son importantes para medir correctamente la precipitación detectando las gotas. La distribución del tamaño, la forma y el peso de la carcasa en la que se instalarán los sensores también será crítica, ya que esto afecta el alcance, la resolución y la precisión del instrumento. [Manolis] trabaja en varias ideas de diseño que le gustaría probar antes de decidir si toda la estación meteorológica está en la carcasa vibratoria o solo en los sensores.

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Sobre BlueChew
BlueChew se fundó en mayo de 2018 y es el primero de su tipo que prescribe forma masticable Tadalafil y Sildenafil para sus pacientes y lo envía directamente. Los avances en la telemedicina han permitido a la compañía dar acceso a todos a los tratamientos de sildenafil y tadalafil de manera conveniente y privada desde su hogar.

Contacto
Olivia Catuara
Riot PR para BlueChew
ocatuara@uproarpr.com
312-878-4575 x 246

Delitos sexuales y justicia penal

En respuesta a varios delitos sexuales muy publicitados y temores públicos, las legislaturas de todo el país han adoptado estatutos que permiten la detención continua de los delincuentes sexuales después de que hayan completado sus condenas. La periodista de investigación veterana Barbara Koeppel ha pasado los últimos 12 meses informando sobre esta tercera vía del sistema de justicia penal. Aquí están sus hallazgos.

SDesde la década de 1990, 20 estados y el Distrito de Columbia han aprobado leyes que ordenan a los procuradores generales de estas jurisdicciones que designen profesionales para evaluar si los delincuentes sexuales que sirvieron tienen una anormalidad mental o enfermedad que los haría probable ofender de nuevo.

Si la decisión es afirmativa, los hombres están encarcelados, no por crímenes pasados, sino por aquellos que aún podrían cometer, en estructuras de prisión con alambre de púas, celdas, guardias y torres de vigilancia. Mientras están institucionalizados, reciben terapia que, en teoría, los ayudará a controlar sus impulsos sexuales.

La práctica se conoce como un compromiso civil.

Los crímenes que inspiraron esta legislación fueron verdaderamente brutales: en el estado de Washington, Earl Shriner, quien fue encarcelado por delitos sexuales contra niños, completó su sentencia y luego violó y mutiló a un niño. El estado aprobó la primera ley de compromiso civil del país en 1990. De manera similar, en Nueva Jersey, Jesse Timmendequas, quien fue encarcelado por agredir a dos niñas, fue liberado y posteriormente violó y asesinó a una niña de 7 años. años, Meghan Kanka. En 1996, Nueva Jersey aprobó su ley, al igual que otros más o menos al mismo tiempo.

Las nuevas leyes provocaron batallas legales y en 1997 la Corte Suprema de los Estados Unidos (en Kansas contra Hendricks) ha determinado que los delincuentes sexuales que completan sus penas de prisión pueden ser encerrados nuevamente. No hay nuevo crimen. Sin evidencia. No hay límite de tiempo establecido. Doble pena? El tribunal dijo que no.

Los defensores del juicio afirman que protege al público. Sin embargo, los críticos, como el Dr. Richard Wollert, psicólogo de la Universidad Simon Fraser en Columbia Británica, no están de acuerdo. Él dice que los hechos simplemente no lo respaldan: «Nunca he visto datos que muestren que los 20 estados con leyes de compromiso civil tienen tasas más bajas de delitos sexuales o reincidentes que los 30 estados que no lo tienen». Del mismo modo, el Dr. Fred Berlin, un psicólogo que dirige programas ambulatorios para delincuentes sexuales en el Hospital Johns Hopkins, dice: «Son realmente una estratagema para mantener a los hombres fuera de la sociedad». Los delitos sexuales van desde llamadas telefónicas obscenas, comportamiento público obsceno y sexo con parejas menores de edad, hasta violaciones y asesinatos.

Las organizaciones y profesionales que están familiarizados con los abusos del compromiso civil son sus críticos más severos. La Asociación Americana de Psiquiatría ha dicho a sus miembros que «se opongan vigorosamente». Dos jueces, de Minnesota y Missouri, juzgaron las leyes «punitivas e inconstitucionales». Tapatha Strickler, una psicóloga clínica que trabajó en la instalación de compromiso civil en Larned, Kansas, lo llama «una abominación». Pero la práctica persiste a un costo enorme para individuos y contribuyentes.

El juez de Kansas Frank J. Yeoman Jr. describe el compromiso civil como una cadena perpetua. «Solo en los casos más raros, alguien, una vez cometido, es liberado, excepto por su muerte».

Los datos muestran que el juez Yeoman es correcto. En Minnesota, de los 720 hombres cometidos en 24 años, 62 murieron bajo custodia y solo uno fue liberado por completo. En Kansas, de 263 hombres arrestados después de completar sus condenas, 36 murieron y solo tres fueron liberados. En Nueva Jersey, de 755, 58 murieron y 235 fueron dados de alta. De los 58 muertos, uno tenía un tumor cerebral que hernió y lo dejó ciego. Sin embargo, el personal de la Unidad de Tratamiento Especial en las instalaciones de Avenel en Nueva Jersey decidió que era demasiado peligroso dejarlo ir. Finalmente, fue enviado a un hospicio. Y Nueva Jersey no es única. En todos los estados, muchos hombres de edad avanzada o discapacitados que están en sillas de ruedas y no pueden alimentarse o vestirse solos siguen encerrados.

Toma 22

La Corte Suprema ha declarado que los hombres que son civiles comprometidos pueden ser liberados cuando prueben que están curados. Sin embargo, la mayoría de estos prisioneros (llamados eufemísticamente residentes o pacientes) no pueden probarlo.

Por qué no? Los internos están atrapados por una serie de 22 capturas.

Primero, no hay criterios objetivos para determinar si los hombres también tienen una anomalía mental. «Es totalmente subjetivo», dice Donald Anderson, un abogado que representa a los detenidos en las instalaciones de Larned. Después de que uno de sus clientes, Tim Burch, cumpliera 13 años de prisión por «libertad indecente con un menor», la Junta de Revisión de Prisioneros de Kansas aprobó su liberación. Pero el tribunal ordenó que se llevara a cabo en una promesa civil, y ha estado allí durante 17 años. Cuando el Comité de Revisión de Progreso se reunió en febrero pasado, se negó a avanzar más en el programa.

En segundo lugar, cuando los tribunales examinan los casos, los testigos estatales distorsionan la lógica para garantizar que los hombres permanezcan estacionarios. En una audiencia, por ejemplo, el dr. Austin Deslauriers, ex director de Larned y psicólogo supervisor actual, testificó que la anormalidad mental de Burch no había cambiado. Anderson preguntó: «¿Qué era cuando se cometió?» Deslauriers respondió: «No lo hemos medido». Anderson respondió: «¿Cómo sabes que no ha cambiado si no lo has medido?» Según Anderson, Deslauriers no respondió.

Un tercer inconveniente es la mentalidad de los profesionales de la salud mental que hacen carreras en centros de detención psiquiátrica. Por ejemplo, Jeffrey Nowicki, jefe de servicios de salud mental para el Programa de Tratamiento de Delincuentes Sexuales en el Centro Psiquiátrico Central de Nueva York, dijo en una declaración en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en 2014: «Todos los autores de los delitos son, por su naturaleza sexual desviada, depredadoras y manipuladoras «.

Según abogados, trabajadores de salud mental y reclusos que he entrevistado en nueve estados, la actitud de Nowicki es típica. Strickler, que ha estado en Larned durante tres años antes de dejar de fumar, le dijo a Deslauriers al personal que «nadie será liberado».

¿Cómo se aseguran Deslauriers y otro personal de carrera en estas estructuras para que nadie se vaya? Planean programas de tratamiento multinivel y requieren que los presos los completen. Si no lo hacen, no hay salida. Sin embargo, en 2017, el juez Yeoman declaró que las leyes no requieren que un hombre finalice los programas o incluso que se considere su liberación. Él escribió: «Solo porque no ha encontrado algunos pasos procesales … No veo ninguna razón por la cual no se debe dar la oportunidad de presentar pruebas ante el tribunal».

Además, cuando los detenidos participan y alcanzan el nivel más alto, Anderson dice que los miembros del personal que monitorean su progreso rutinariamente los llevan a un nivel inferior por violar una regla. Esto llevó al juez de la corte de distrito de Minnesota, Donovan Frank, a observar que «los programas son como el juego de mesa para niños». Toboganes y escaleras«. En Minnesota, solo cuatro hombres han completado el programa en 24 años.

Anderson dice que las violaciones que mantienen a los hombres encerrados son «ridículas». Por ejemplo, un miembro del personal de Larned encontró una botella de perfume de vidrio en la celda de Burch (el único vidrio permitido es la ventana) y un video con una breve desnudez. Burch había comprado el video de otro interno, para quien el personal lo había aprobado. Pero dijeron que Burch, que había alcanzado el Nivel 5 (el nivel más alto), «debería haberlo conocido mejor» y lo trajo de vuelta al Nivel 4. Frustrado, dejó de asistir a las reuniones, que es otra ofensa, y por lo tanto fue derribado en el Nivel 2. Keri Applequist, subdirector de Larned, le dijo al Tribunal de Distrito del Condado de Wyandotte, Kansas, «Si no ejecuta el programa, no saldrá». (Applequist no respondió mis llamadas).

Los reclusos en Virginia, Dakota del Norte, Minnesota y Nueva Jersey cuentan historias sobre reglas igualmente irracionales. Por ejemplo, en las instalaciones de Avenel en Nueva Jersey, los reclusos que miran televisión deben cambiar de canal inmediatamente si aparece un niño en la pantalla. Si no lo hacen, está escrito como un accidente.

“Afirman que al ver a los niños en la televisión, los convertimos en víctimas. No estaba de acuerdo con esto, así que tenía cinco años más. Pero al final, dije ‘los victimicé’, por lo que no pudieron usarlo como una excusa para agregar más años «, dijo David Martin (no es su nombre real), que estuvo recluido en Avenel durante 17 años después de completar el Su sentencia de prisión. Martin, como todos menos dos de los 20 hombres que entrevisté, temía represalias del personal y pidió el anonimato.

En Kansas, otro interno de Larned, John Blake (no es su nombre real), me dijo que había recibido un teléfono celular de su esposa, quien había hecho el nombre de la contraseña de su nieta. Al enterarse de esto, el personal afirmó que Blake se había «centrado en un niño menor de edad». Por la misma razón, confiscaron sus calendarios de pared, en los que había marcado las fechas de los cumpleaños de sus hijos y nietos. Además, insistieron en que un boletín que trajo de la iglesia era «pornografía infantil», ya que tenía un dibujo infantil. Para entonces, Blake había alcanzado la fase de reintegración del programa, donde vivía en un edificio menos seguro en los terrenos de la prisión, desde donde los hombres iban a trabajar a la ciudad. Pero debido a los incidentes, lo llevaron de regreso a la instalación de máxima seguridad de Larned.

En las instalaciones de Marcy en Nueva York, algunos detenidos participaron en reuniones de teleconferencia para delincuentes sexuales y sus familias, celebradas el primer sábado de cada mes por CURE, un grupo de reforma penitenciaria. Después de un tiempo, el personal dijo que tenían que parar. ¿Porque? La Oficina de Salud Mental (OMH) en Nueva York dijo que las reuniones plantearon «posibles problemas contra la terapia, la confidencialidad y la seguridad». Las llamadas también están prohibidas en Minnesota, Illinois y Dakota del Norte.

En las instalaciones de Burkeville, Virginia, los veteranos militares en el programa han comenzado un grupo de apoyo. Richard Williams (no es su nombre real), quien ahora ha sido puesto en libertad condicional pero ha estado recluido allí durante siete años, dijo que el personal cerró el grupo. Él dice: «Nos dijeron que no necesitábamos estas reuniones».

Y agrega: “Te quedarán en los niveles inferiores para tomar comida de la cantina, quedarte en el gimnasio demasiado tiempo o presentar una queja. Estaba en la junta asesora de residentes y me advirtieron que perdería mi estado de Fase 3 si me quejaba de las cosas «.

Los reclusos que hacen preguntas, incluso a través de solicitudes de Libertad de Información (FOIA), obtienen pocas respuestas. Charles Gerena estaba en una prisión de 13 años en Nueva York por abusar sexualmente de una niña menor de edad en 1984 y le recomendó que contactara a una vieja novia en Facebook y mirara pornografía en su teléfono celular. Comprometido con Marcy hace cuatro años, presentó solicitudes de FOIA para averiguar cuántos hombres murieron allí y la cantidad de nuevos detenidos cada año. OMH respondió: «La agencia … no realiza un seguimiento de la información».

Gerena también preguntó cuántos hombres habían sido liberados desde la apertura de Marcy. OMH respondió: «No tenemos autoridad legal para ordenar lanzamientos». Técnicamente, esto es cierto, porque solo los tribunales pueden liberar a alguien. Pero OMH recomienda quién debe quedarse o irse.

Anderson dice que incluso cuando los jueces deciden que algunos hombres pueden ser transferidos a la fase llamada vida de transición, a menudo son devueltos a estructuras, casi siempre por razones técnicas, no por nuevos delitos sexuales. “Conozco a un civil de Nebraska que había regresado con su familia. Condujo 55 millas para un concierto y dado que su oficial de libertad condicional solo permitía viajes de 50 millas, fue llevado de regreso a prisión y luego cometió civiles. Ha estado allí 20 años. «

No es sorprendente que los hombres estén muy enojados. Y la psicóloga, Tapatha Strickler, dice: «Deberían estarlo». Sin embargo, Applequist también le dijo a la corte del condado de Wyandotte que la «ira» era otra razón por la cual Burch no sería liberado.

Ansiedad pública generalizada

Todos los profesionales y abogados de salud mental que entrevisté, así como los perpetradores de delitos sexuales, simpatizaron con las víctimas y sus familias. Nadie restó importancia a la seriedad de los crímenes. Pero afirmaron que los tabloides y los programas de televisión convencionales agravan las ansiedades públicas, que a su vez afectan el sistema de justicia penal.

Como los criminólogos Jeffrey Sandler, Naomi Freeman y Kelly Socia escribieron en 2008 en Psicología, políticas públicas y derecho. (una revista revisada por pares publicada por la Asociación Americana de Psicología), varios estudios han demostrado que los temores del público se han suspendido parcialmente debido a los medios de comunicación: la prensa «reportó violaciones casi 14 veces más que su tasa de incidencia … inspirando miedo significativamente más frecuentemente que cuando informa un asesinato, robo o asalto. «

Además de la cobertura de noticias, dramas populares de televisión centrados en crímenes sexuales, como Para atrapar a un depredador es SVU ley y orden—Se transmiten y distribuyen en canales de red y cable y se transmiten en YouTube y Vimeo, atrayendo una audiencia de decenas de millones. Asustados, la gente presiona a sus representantes elegidos por leyes estrictas y los atrapa. Eric Janus, ex presidente y decano de la Facultad de Derecho Mitchell Hamline de St. Paul, explica: «El delito sexual es una patata política». Por lo tanto, legisladores como Carla Stovall, quien ayudó a impulsar la ley de Kansas en 1994, dijeron: «No podemos traer estos animales de vuelta a nuestras comunidades».

Tasas bajas de recurrencia

Contrariamente a la creencia pública, muchos abogados y profesionales de la salud mental dicen que los delincuentes sexuales liberados a menudo no cometen nuevos delitos sexuales. Según un informe de la Oficina de Estadísticas de Justicia de 2016 titulado «Recaída de prisioneros liberados en 30 estados en 2005: modelos de 2005 a 2010», solo el 5.6 por ciento de los presos condenados por violación o violencia sexual son arrestados por una nueva violación o violencia sexual dentro de los cinco años posteriores a la liberación de la prisión. Otros estudios, de 1998 a 2006, que rastrean los delitos durante un período de tiempo más largo, colocan la tasa del 13 al 14 por ciento. Y la tasa de delincuentes sexuales jóvenes es aún más baja, de 3 a 4 por ciento. La única tasa de reincidencia más baja se refiere a aquellos que han sido condenados por asesinato.

Strickler afirma que los delincuentes sexuales pueden y cambian. “Si un alcohólico se emborracha, mata a alguien en un accidente automovilístico, va a la cárcel y deja de beber durante años, ¿sigue siendo una persona alcohólica activa y una amenaza para sí mismo o para otros? No. Lo mismo ocurre con los autores de delitos sexuales. «Añade:» El público piensa que los hombres están fuera de control. Si eso fuera cierto, habrían peleado, gritado o tratado de tocar sexualmente al personal u otros reclusos. Pero no lo son «.

Sin embargo, los fiscales, reacios a parecer tenues contra el crimen, mantienen firmemente la línea. Por ejemplo, en otra audiencia de Burch, su abogado, Michael Nichols, quería destacar la principal injusticia del sistema, que muy pocos presos abandonan. Por lo tanto, le preguntó a Applequist: «¿Cuántos hombres han logrado superar alguna vez?» La fiscal, Derenda Mitchell, objetó de inmediato: «Las experiencias de otras personas no son relevantes».

Según Anderson, los médicos y profesionales de la salud mental que testifican por el estado en las audiencias de sus clientes también son cómplices. «No registrarán que no hay anomalías mentales, ya que tienen miedo de sacar a alguien que podría ofenderse», explica.

Los jueces también juegan un papel clave y la mayoría de las órdenes de volver a promulgar el sello de goma. (Un abogado de Nueva Jersey llama a las audiencias de los tribunales de canguros). Incluso los pocos que intentan cambiar el sistema se ven obstaculizados. En 2015, en Minnesota, el juez Frank dijo que las estructuras deberían llevar a cabo mejores evaluaciones de riesgos, pero un tribunal de apelaciones del estado luego revocó su fallo y la Corte Suprema de los Estados Unidos rechazó el otoño pasado. para escuchar el caso

Tratamiento defectuoso

Según los profesionales de salud mental que entrevisté, los programas de tratamiento son profundamente defectuosos. Dirigiéndose al elefante en la habitación, el Dr. Fred Berlin dice: «Si son buenos, ¿por qué no se liberan más hombres? Discutamos honestamente qué es un buen tratamiento».

El Dr. Richard Wollert dice que los niveles múltiples son «artificiales» y que «no tienen ningún valor terapéutico particular». Agrega: “Pero son coercitivos. Si no haces lo que quiero, serás derribado. «

Otro gran problema es el enfoque único para todos. La Dra. Vivian Shnaidman, psiquiatra que trabajó en Avenel durante varios años, dice que todos los detenidos «se reúnen en el mismo programa». Pueden ser adolescentes u hombres de sesenta años que cometieron crímenes 40 años antes. Algunos tienen títulos universitarios, algunos son profesionales, algunos abandonaron la escuela y algunos tienen discapacidades mentales.

Richard Williams cuenta cómo termina. «Tuvimos que escribir informes sobre un» cambio de pensamiento «, pero algunos niños ni siquiera sabían lo que significaba. Algunos ni siquiera podían escribir. Y si no lo escribes, el personal dice» No estás involucrado en la terapia «y eso te detiene».

Algunas prácticas terapéuticas también son profundamente humillantes. Considere la prueba de pletismografía del pene utilizada en Florida, Illinois, California, Nueva Jersey, Dakota del Norte y Minnesota (se utilizó por primera vez en Checoslovaquia en la década de 1950 para eliminar a los hombres homosexuales en el ejército). Se coloca un anillo de plástico en el pene de un recluso, se muestran imágenes eróticas y el dispositivo rastrea sus erecciones. El personal profesional dice que esto les proporciona la información que pueden usar para reducir el deseo sexual de los hombres al despertar la excitación.

Shnaidman no está de acuerdo: «No hay evidencia de que pueda reducir el deseo sexual o si tiene algo que ver con delitos sexuales». El reverendo Harry Hartigan, pastor de la Iglesia Católica Apostólica Santa Teresa en Minneapolis, que visita a los detenidos de Minnesota, dice: «Es una locura. Casi todos los que ven estas fotos responderán. Aquí obtienen una erección y se usa contra ellos». .

Profundamente perturbada, la jueza Marsha Berzon del Tribunal de Apelaciones del Noveno Circuito de los Estados Unidos escribió: “Esperarías encontrarlo [the test] preparando las páginas de una novela de George Orwell. … Hay una línea donde el gobierno debe detenerse. Esta prueba lo pasa. «

David Martin, que está en Avenel, me dijo: «Es tan degradante que los niños ni siquiera hablan de eso. Pero si lo rechaza, el personal no recomendará su liberación».

Los estados también usan polígrafos (pruebas de detector de mentiras), aunque la Corte Suprema los consideró poco confiables e inadmisibles en la corte.

John Blake dice que esta es otra trampa-22. “Si los terapeutas obtienen la respuesta que desean, dicen que la prueba es válida. Si no lo hacen, dicen que no es confiable. El juez de Kansas Mike Keeley le dijo al personal de Larned que «no pueden tenerlo de ninguna manera».

Todos los internos que entrevisté dicen que la verdad es un objetivo difícil. Martin agrega: «Los terapeutas nos dicen que usan polígrafos para ver si admitimos nuestras fantasías sexuales. Pero, sinceramente, no tenía ninguna. Sin embargo, dijeron que estaba mintiendo, así que inventé un poco.

“Además, un terapeuta le decía a un hombre que tuvo sexo oral con dos adolescentes que estaba enojado cuando cometió su crimen y tiene que lidiar con eso. El niño seguía diciendo: «No estaba enojado. Estaba excitado y los niños excitados». Pero el terapeuta dijo que estaba mintiendo.

La mayor preocupación de Shnaidman y Strickler es el enfoque incesante en el crimen. Shnaidman dice: «El modelo de tratamiento hace que los hombres vayan más allá de sus delitos, revolcándose en ellos, lo que los fortalece». Strickler agrega: «Esto solo promueve la culpa y la vergüenza, lo que no ayuda a nadie a sanar». Ambos dicen que la terapia debería trabajar en cosas que pueden ayudar a los reclusos, como conseguir un trabajo, usar una computadora, cocinar, ir de compras y cuidarse.

Otros modelos

Strickler testificó ante los legisladores de Kansas que las instalaciones debían cerrarse y reemplazarse por modelos exitosos. Él dijo: «Podría ser que 10 de los 250 hombres que vi en Larned tenían un déficit neurológico, estaban fuera de control y tuvieron que ser alojados en un hospital psiquiátrico estatal seguro». Agregó que, entre otros, alrededor del 50-60 por ciento eran viejos y discapacitados, y por lo tanto no eran peligrosos. “Dos hombres fueron confinados a sillas de ruedas, uno era diabético y tenía una pierna amputada, otro estaba con oxígeno. Otros reclusos tuvieron problemas de aprendizaje. «Estos hombres no podrían beneficiarse de los programas de comportamiento, y sería mejor si estuvieran en hogares asistidos o en hogares grupales para discapacitados».

“Del 40 por ciento restante, algunos definitivamente eran necesarios y querían terapia. Pero deberían tomarlo como paciente externo «, dijo Strickler.

Shnaidman dice que después de que los hombres hayan completado sus penas de prisión, deberían vivir en casas a mitad de camino donde puedan recibir terapia e ir a trabajar, y de donde serían liberados gradualmente. También describe un modelo utilizado en Amsterdam, donde los hombres condenados por abusar sexualmente de sus hijos son enviados a una instalación de vivienda donde también van a trabajar pero no se les permite ver a sus hijos. «En ambos acuerdos, las familias no pierden sus ingresos».

Canadá y Gran Bretaña iniciaron círculos de grupos de apoyo y responsabilidad hace 15 años. En estos programas, los voluntarios, bajo la supervisión de profesionales, ayudan a los delincuentes sexuales liberados de la prisión a encontrar trabajo y alojamiento, y a reconstruir las relaciones con familiares y amigos. Al reconocer el éxito de los programas, Vermont comenzó grupos similares en 2006 y ahora tiene más de 50. Un informe de 2013 declaró que el programa fue efectivo y barato y que solo uno de cada 37 ex convictos había cometido un nuevo delito.

En Alemania, un proyecto preventivo, el Kein Täter Werden, lo que significa «No ofender», se inició en Berlín en 2005, publicando comerciales de televisión y en otros lugares para llegar a una población oculta de hombres atraídos por los niños. En cinco años, la red ha crecido en al menos 12 ciudades. Durante ese tiempo, respondieron más de 1.100 hombres, de los cuales 255 recibieron terapia gratuita. Financiado por la Fundación Volkswagen, el proyecto ahora está financiado por el gobierno.

En Suecia, los delincuentes sexuales reciben terapia conductual en prisión y algunos la reciben más tarde cuando están en libertad condicional. La terapia, que se administra a individuos y grupos, se enfoca en «relaciones, empatía y cómo vivir en una relación igual». Una vez que un hombre completa su condena, el servicio de prisión y libertad condicional trabaja con el servicio de empleo y los municipios para ayudarlo a encontrar un trabajo. A diferencia de los Estados Unidos, no hay regulaciones sobre dónde puede vivir. Para evaluar el programa, el gobierno estudió los números y descubrió que solo el 3% cometió otro delito sexual dentro de los tres años posteriores a su liberación.

costos
A pesar de las tasas de reincidencia notablemente bajas para los nuevos delitos sexuales entre delincuentes sexuales liberados de prisión y delincuentes no civiles, los programas en los 20 estados y Washington, DC, persisten a costos impactantes. Además, los abogados y los profesionales de la salud mental que entrevisté insisten en que solo entre el 2 y el 5 por ciento de los ocupados civiles deben ser confinados. En cambio, estos profesionales dicen que si la gran mayoría de las personas encarceladas necesitan más terapia, deberían poder recibirla de forma ambulatoria.

En Nueva York, en 2017, un prisionero le costó al estado $ 190 por día ($ 69,000 por año), mientras que de acuerdo con la OMH del estado, un hombre civilmente comprometido costó un promedio de $ 894 por día ($ 326,445 por año). ), o $ 117 millones para los 359 hombres en las instalaciones de la ciudad de Nueva York. En Kansas, los números son de $ 30,000 por año (para un prisionero regular) contra $ 100,000 (para un prisionero civil ocupado), y en Virginia, $ 30,000 versus $ 125,000.

Además, los críticos argumentan que las estructuras, que se encuentran en áreas semiurbanas o rurales, actúan como vacas de efectivo para las economías locales. El ministro de Minnesota, Hartigan, dice: «Nadie los cerrará porque soy el principal empleador en estas comunidades».

El precio total es en realidad mucho más alto. Los estados deben contratar varios abogados para el personal de las oficinas del fiscal general y también cubrir los honorarios legales de los abogados. Y hay más costos ocultos, por ejemplo, los depredadores sexualmente violentos de la Oficina de Virginia informan que el estado paga a los expertos hasta $ 8,500 para escribir evaluaciones psicológicas para las audiencias y otros $ 1,200 si van a la corte, además de los gastos de viaje. .

Los costos también son onerosos para los hombres que están en libertad condicional. Williams paga tres pruebas poligráficas por año (a $ 175 cada una) y sesiones semanales de terapia grupal, de $ 35 a $ 60 cada una, durante dos años. «Si me niego, emitirán una orden de custodia de emergencia y me enviarán a prisión, donde podría esperar un año para un juicio». La asignación mensual para veteranos de Williams es de $ 1,075.

Los hombres dejan de participar

Todos los detenidos que entrevisté dijeron que querían terapia, pero más de la mitad se detuvieron. «No me cago bien y no puedo seguir luchando contra una pila en la pila», dice Martin. «¿Cuántas veces tengo que describir mi crimen después de 17 años?» Además, agrega: “En la cárcel, puedes reducir tu sentencia a tiempo y ver venir una liberación. En el compromiso civil, no podemos, y explota las mentes de los niños «.

Strickler dice: “El horario es tan serio que tuve que irme. Así que otros cinco u ocho terapeutas también estaban allí cada año. Quedan unos seis meses antes de buscar nuevos empleos. «

Los hombres que entrevisté admitieron francamente sus crímenes, pero pidieron ser tratados como otros que cometen crímenes y no ser encarcelados después de cumplir sus condenas de prisión. Además, dado que la mayoría de las prisiones estatales y federales llevan a cabo programas de terapia de salud mental, los hombres dijeron que ya habían participado en ellas durante sus condenas originales, que podrían tener 20 o 25 años, pero que comenzaron cero en estructuras de compromiso civil.

Hoy, unos 5.400 hombres participan en un compromiso civil. Anderson me dijo: «Es difícil envolver nuestras cabezas. Estoy muy de acuerdo con las víctimas de los hombres y sus familias porque tengo dos hijas y entiendo los temores de las personas. Pero he estado lidiando con estos niños durante años y Soy muy aficionado. Su apariencia de ser completamente golpeado, sabiendo que estarán aquí hasta la muerte, es muy triste. El programa es inhumano «.

Barbara Koeppel es una periodista de investigación con sede en Washington, DC.

La demanda de Cialis puede abrir Floodgate contra fabricantes

El 12 de febrerothUn hombre de Arkansas presentó una demanda contra Eli Lily and Co., fabricantes y distribuidores del medicamento Tadalafil, también conocido comercialmente como Cialis. Afirmó que el medicamento era la causa de su melanoma y que podría haber evitado el riesgo de cáncer de piel si el medicamento tuviera las advertencias correctas.

En la demanda presentada en la corte federal de California, el demandante alegó que Eli Lily and Co. no mencionó ni advirtió que los datos vinculaban un mayor riesgo de desarrollar melanoma con el uso de su medicamento popular. contra la disfunción eréctil

Cialis fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2003, y en 2013 Eli Lily and Co. reportó ventas récord de más de $ 2 mil millones. Sin embargo, la advertencia de empaque de Cialis no mencionó el aumento del vínculo en el desarrollo del melanoma.

Según la demanda de Cialis, el mecanismo de acción del medicamento es inhibir una enzima conocida como PDE5 en el cuerpo. La inhibición exitosa de esta enzima alivia al consumidor de su disfunción eréctil. Sin embargo, también se ha demostrado que la inhibición de esta enzima «causa una mutación celular que cultiva melanoma o la formación de melanocitos que se convierten en melanoma».

Un 2014 de la Revista de la Asociación Médica Americana(JAMA), «El consumo de sildenafil y el aumento del riesgo de melanoma en los hombres de EE. UU.», Encontraron que los hombres que usaban sildenafil, también conocido como Viagra, tenían casi el doble de riesgo de desarrollar melanoma en comparación con los hombres que sí lo hicieron Nunca había tomado la droga.

Con esta demanda, el demandante se unió a Litigio Multidistrital (MDL) No. 2691. Con respecto a: Litigios de responsabilidad por productos de Viagra y Cialis, que se estableció en el distrito norte de California para racionalizar los tribunales federales.

Este litigio solo puede ser el comienzo. Se están presentando demandas similares contra otras drogas y fabricantes por disfunción eréctil, como Viagra, Revatio y Adcirca. Los inhibidores de PDE5 también se han encontrado en otras drogas que se han recetado para una condición de presión arterial alta conocida como hipertensión arterial pulmonar. En junio de 2016, la FDA anunció que estaba investigando el posible vínculo entre el melanoma y medicamentos como Viagra y Cialis.

La acupuntura trata la búsqueda de la disfunción eréctil.

puntos de acupuntura abdominal

La acupuntura y las hierbas son efectivas para el tratamiento de la disfunción eréctil. En una investigación realizada en el Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Yunnan, la acupuntura y las hierbas produjeron una tasa efectiva total de 46.56%. El uso de hierbas medicinales solo produjo una tasa efectiva total de 16.17% y el uso de acupuntura sola produjo una tasa efectiva total de 13.24%. [1] Los investigadores concluyen: «La acupuntura combinada con la medicina herbal tiene un efecto terapéutico sinérgico sobre la disfunción eréctil».

La disfunción eréctil (DE) es una enfermedad sexual caracterizada por la incapacidad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria (> 3 meses). [2] Recientemente, la disfunción eréctil se ha convertido en un problema de salud mundial y se estima que afectará a 322 millones de hombres para 2025. [3] En la medicina tradicional china (MTC), la DE se encuentra dentro del alcance de Jin Wei (traducido como marchitez del tendón) y está relacionada con el envejecimiento, la masturbación excesiva o el sexo, las condiciones emocionales (por ejemplo, depresión ), deficiencias congénitas o una dieta inadecuada.

Los principales esquemas de diagnóstico de TCM son estasis de qi hepático, estasis sanguínea y deficiencia de esencia renal. En este estudio, los investigadores señalan que «las condiciones emocionales pueden dañar el hígado y hacer que el qi del hígado se estanque. Según los principios de la medicina tradicional china, el hígado gobierna los tendones y los genitales son el sitio de recolección del tendón ancestral. La insuficiencia hepática causa libremente la obstrucción de los meridianos gobernados por el hígado y la desnutrición del tendón ancestral, lo que lleva a la disfunción eréctil. Por otro lado, la insuficiencia de la esencia renal puede provocar el debilitamiento del fuego de la puerta vital. En otras palabras, la esencia del riñón no se transporta al tendón ancestral, lo que hace que los genitales se ablanden y se marchiten «. El principio del tratamiento es regular el flujo de qi del hígado, liberar los meridianos para revitalizar la circulación sanguínea y tonificar la esencia del riñón.

Intervenciones psicologicas
En la medicina tradicional china, se cree que las condiciones emocionales (p. Ej., Estrés, ansiedad, depresión) desempeñan un papel vital en la disfunción eréctil. Por lo tanto, las intervenciones psicológicas pueden ser útiles para pacientes con DE. Los tres grupos (es decir, acupuntura más hierbas, solo hierbas, solo acupuntura) recibieron instrucciones idénticas antes de comenzar el ensayo clínico. Los pacientes fueron educados por acupunturistas con conocimiento de las características patológicas relacionadas con la DE. El objetivo es hacer que los pacientes comprendan mejor la enfermedad, que ayuda a aliviar el estrés emocional. Además, las parejas femeninas recibieron consejos para evitar problemas emocionales y de comunicación y para promover una mayor comprensión de las condiciones médicas.

Un total de 176 pacientes con disfunción eréctil fueron tratados y evaluados en este estudio. Múltiples hierbas, un grupo de hierbas medicinales y un grupo de acupuntura se dividieron aleatoriamente en un grupo de acupuntura. El grupo de acupuntura más hierbas y hierbas recibió medicamentos herbales idénticos. La misma prescripción del punto de acupuntura se le dio a la acupuntura más herbal y solo a los grupos de acupuntura.

Desglose del paciente
El desglose estadístico para cada grupo aleatorizado fue el siguiente. La edad media en el grupo de acupuntura más hierbas fue de 41,3 (± 8,1) años. El curso medio de la enfermedad en acupuntura más el grupo de hierbas fue de 2.7 (± 1.8) años. La edad media en el grupo de hierbas fue de 39.1 (± 6.7) años. El curso medio de la enfermedad en el grupo de hierbas fue de 2.6 (± 1.3) años. La edad media en el grupo de acupuntura fue de 38,3 (± 7,4) años. El curso medio de la enfermedad en el grupo de fármacos fue de 2,3 (± 1,5) años. No hubo diferencias estadísticas significativas en términos de edad y curso de la enfermedad relevantes para las medidas de resultado del paciente.

Acupuntura y tratamiento a base de hierbas.
Se prescribió una receta específica para el punto de acupuntura o medicina herbal para cada grupo. Los puntos de acupuntura primarios seleccionados para los participantes en el tratamiento de acupuntura fueron los siguientes:

  • LV3 (Taichong)
  • CV4 (Guanyuan)
  • LV4 (Zhongfeng)
  • BL18 (Ganshu)
  • ST36 (Zusanli)
  • SP10 (Xuehai)

Se administraron puntos de acupuntura adicionales sobre la base de esquemas de diagnóstico diferencial. Para pacientes con insuficiencia renal, se han agregado los siguientes puntos de acupuntura:

  • BL23 (Shenshu)
  • SP6 (Sanyinjiao)

Para los pacientes con acumulación de calor húmedo, se han agregado los siguientes puntos de acupuntura:

  • LV8 (Ququan)
  • CV12 (Zhongwan)
  • ST40 (Fenglong)

Los tratamientos de acupuntura comenzaron con pacientes en decúbito supino. Después de desinfectar los sitios de los puntos de acupuntura, se insertaron agujas de acupuntura (calibre chino # 30) en cada punto de acupuntura con una alta velocidad de entrada de la aguja. Los puntos de acupuntura se aplicaron unilateralmente; La aplicación de los lados izquierdo y derecho de los puntos de acupuntura se eligió alternando los lados todos los días. Para todos los puntos de acupuntura, se obtuvo una sensación deqi y las agujas se estimularon manualmente con las técnicas de manipulación Ping Bu Ping Xie (mitigación y tonificación) cada 3-5 minutos durante los tiempos de retención de la aguja de 30 minutos. Las sesiones de acupuntura se administraron una vez al día. Cada curso de tratamiento consistió en 7 sesiones de acupuntura seguidas de un descanso de 7 días antes del comienzo del siguiente curso. Todos los pacientes recibieron de 3 a 5 ciclos de tratamiento en total.

Los investigadores proporcionaron la base TCM para la selección del punto de acupuntura. Taichong es un punto de origen Yuan del meridiano del hígado. El aumento de este punto restaura el yuan (fuente) qi y beneficia a los órganos y meridianos de zang-fu. Zhongfeng es un punto en el río Jing en el meridiano del hígado. Actuar en este punto activa la circulación de qi y sangre a través del meridiano. Ganshu es un punto Back-shu en el meridiano del hígado. Al hacer esto, regula el hígado y alivia el estancamiento del qi.

Zusanli es un punto de He-sea en el meridiano del estómago. De acuerdo a Su Wen Wei Lun (Preguntas simples, tratado sobre enfermedades fulminantes), el meridiano yangming del estómago es el mar de órganos zang-fu y rige la alimentación de los tendones ancestrales. Fenglong, un punto en el meridiano del estómago, se usa tradicionalmente para expulsar la flema. Xuehai se selecciona para aliviar la estasis sanguínea regulando la circulación sanguínea. Los investigadores concluyen que la combinación de estos puntos de acupuntura puede «aliviar el estancamiento del qi del hígado, regular la actividad del qi y la circulación sanguínea y eliminar la obstrucción de los meridianos» para aliviar la disfunción eréctil. La fórmula a base de hierbas (Jia Wei Si Ni San modificada) utilizada en este estudio contiene los siguientes ingredientes:

  • Ci Ji Li 30 gZi
  • Shi Ying 30 g
  • Sheng Huang Qi 30 g
  • Bai Shao 20 g
  • Zhi Ke 20 g
  • Chai Hu 15 g
  • Dang Gui 15 g
  • Niu Xi 15 g
  • Colmillo Lu Feng 10 g
  • Tu Si Zi 10 g
  • Xian Ling Pi 10 g
  • Wu Gong 10 g

Se prescribieron hierbas adicionales basadas en modelos de diagnóstico diferencial, para la deficiencia de esencia renal de yin, se agregaron las siguientes hierbas:

  • Gou Qi Zi 10 g
  • Sheng Di 20 g

Para la deficiencia renal de yang, se ha agregado la siguiente hierba:

Para la acumulación de calor húmedo, se han agregado las siguientes hierbas:

Los investigadores señalan que los ingredientes ayudan al cuerpo a activar el qi y la circulación sanguínea, aliviar el estancamiento del qi y tonificar los riñones. La fórmula a base de hierbas fue decoccionada y producida una vez al día. Los pacientes consumieron 300 ml de decocción, tres veces al día, durante un total de 30 a 60 días. Después de completar el tratamiento para los pacientes en los tres grupos de estudio, la efectividad del tratamiento para cada paciente se clasificó en 1 de cada 4 niveles (según la medición de los ángulos de erección y las tasas exitosas de relaciones sexuales). Los ángulos de erección se refieren al ángulo entre el pene y las piernas cuando está completamente erecto, con el paciente en posición vertical. Los siguientes son los niveles de mejora:

  • Recuperación: el ángulo de erección es mayor de 100 grados, con tasas de relaciones sexuales exitosas al 100%.
  • Significativamente efectivo: el ángulo de erección es inferior a 100 grados. La mejora del ángulo de erección es de más de 10 grados. Las tasas de éxito de los informes muestran una mejora significativa.
  • Efectivo: el ángulo de erección es inferior a 100 grados. La mejora del ángulo de erección es inferior a 10 grados. Las tasas de éxito del informe muestran una mejora.
  • No efectivo: el ángulo de erección es inferior a 100 grados. La mejora del ángulo de erección es inferior a 10 grados. Las tasas de éxito de los informes no muestran mejoras.

Los resultados indican que la acupuntura con hierbas es más efectiva que las hierbas o la acupuntura como terapia autónoma. El estudio mencionado en este informe muestra que la acupuntura es segura y efectiva para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Portapapeles
[1] Ding SL, Zhang FG, Yuan ZJ, Li YF. Observación terapéutica de la acupuntura combinada con hierbas medicinales para el tratamiento de la disfunción eréctil. [J]. Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine, 2012 (11): 50-51.
[2] Zhu JC. Pautas para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil. Zhongguo Nankexue Zazhi, 2004, 18 (1): 68-72.
[3] Ayta IA, McKinlay JB, Krane RJ. El probable aumento mundial de la disfunción eréctil entre 1995 y 2025 y algunas posibles consecuencias políticas. BJU International, 1999, 84 (1): 50-56.

Créditos de educación continua de acupuntura

El mejor medicamento de su clase para la disfunción eréctil

MALTA, 2 de mayo de 2018 (GLOBE NEWSWIRE) – DRGT, una compañía farmacéutica especializada con tecnología de formulación patentada, anunció los resultados de su exitoso estudio de aumento de dosis PK para DRGT-99, una formulación innovadora de tadalafil.

Tadalafil (Cialis®) fue desarrollado originalmente por Lilly ICOS, LLC, una alternativa más duradera al citrato de sildenafil (Viagra®) y está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) en hombres adultos. Tadalafil está a punto de caducar.

Si bien Cialis® es un medicamento para la DE de acción prolongada, su absorción muestra una gran variabilidad con los valores de Tmax en el rango de 0.5 a 12 horas para una dosis única de 20 mg de tadalafil. A pesar de la recomendación en la etiqueta de tomar Cialis® 30 minutos antes de la actividad sexual, solo una minoría de pacientes informó intentos exitosos de tener relaciones sexuales 30 minutos después de tomar la dosis más alta de 20 mg aprobada de Cialis®. En el mismo estudio, 10 mg de Cialis® no alcanzaron su punto final para los intentos exitosos de tener relaciones sexuales dentro de los 30 minutos con respecto al grupo placebo.

Después de la administración oral de tabletas DRGT-99 de liberación inmediata, la concentración máxima de fármaco se alcanzó en promedio cuatro veces más rápido que con 20 mg de Cialis®.

Cuando se administró la tableta DRGT-99 de 10 mg o 15 mg, la exposición al fármaco fue más de tres veces mayor en los primeros 30 minutos y la variabilidad fue menor que con 20 mg de Cialis®.

El tiempo para alcanzar niveles plasmáticos terapéuticamente efectivos también fue significativamente más corto con DRGT-99 que con 20 mg de Cialis®. Aproximadamente la mitad de los sujetos que tomaron 10 mg de DRGT-99 alcanzaron niveles plasmáticos terapéuticamente efectivos en 15 minutos y el 100% en 30 minutos. Este número para 15 mg de DRGT-99 fue 72% y 100%, respectivamente. Incluso 5 mg de DRGT-99 dieron como resultado niveles plasmáticos terapéuticamente efectivos en el 73% de las personas de prueba después de 30 minutos.

Con 20 mg de Cialis®, ninguna de las personas de prueba alcanzó niveles plasmáticos terapéuticamente efectivos en 15 minutos y solo la mitad después de 30 minutos.

Además, los eventos adversos informados para DRGT-99 fueron menos comunes y menos graves en todas las dosis analizadas que con 20 mg de Cialis®. Un beneficio potencial de seguridad para DRGT-99.

«Nuestro objetivo con DRGT-99 era desarrollar el mejor medicamento para la disfunción eréctil de la clase que combina un perfil de efectos secundarios confiable, de acción rápida, duradero y mejorado con la dosis más baja posible», dijo Gabor Heltovics, CEO de DRGT. “Estos resultados alentadores muestran que estamos en el camino correcto para hacer precisamente eso. Estamos llevando DRGT-99 a estudios clave ”, agregó.

Sobre DRGT

DRGT es una compañía farmacéutica especializada dedicada al desarrollo y comercialización de medicamentos patentados de alta calidad que ofrecen mejoras cuantificables y significativas en los beneficios clínicos.

DRGT utiliza su plataforma patentada Super API para el desarrollo de fármacos para seleccionar, evaluar y desarrollar cuidadosamente sus composiciones de Super API. El portafolio Super API de la compañía contiene 30 ingredientes activos para indicaciones como oncología, dolor y disfunción eréctil con un potencial de varios miles de millones de dólares. Los medicamentos Super API están protegidos por la composición global de la materia IP.

DRGT está registrada en Irlanda con instalaciones de investigación y desarrollo en Budapest, Hungría.

La empresa fue fundada por el Dr. Se fundó Ferenc Darvas, presidente de la red de tecnología upstream húngara más antigua.

Cialis y Viagra son marcas registradas de sus respectivos propietarios.

Gábor Heltovics, CEO
Correo electrónico: info@drgtco.com
Teléfono: + 36-1-5779-300
http://www.drgtco.com

¿Los Estados Unidos harán lo mismo con Viagra, que ahora está disponible en el Reino Unido sin receta?

El medicamento más conocido que Pfizer ha descubierto y desarrollado, Viagra, fue aprobado para la venta sin receta (OTC) en el Reino Unido a fines del año pasado. Conocido como VIAGRAconnect, este es un comprimido recubierto con película de 50 mg que contiene el ingrediente activo sildenafil. Aunque VIAGRAconnect fue aprobado hace cinco meses, solo ahora está llegando a las farmacias británicas. Esto se debe a que Pfizer tuvo que ejecutar un programa integral de educación y capacitación en farmacias británicas para que los farmacéuticos pudieran determinar la idoneidad del medicamento para cualquier paciente que lo solicitara. Después de completar esta capacitación, Pfizer lanzó el medicamento con una interesante campaña publicitaria.

4.3 millones de hombres en el Reino Unido sufren de disfunción eréctil. Eso son muchos hombres. De hecho, hay más hombres que palabras en este periódico. Eso es veinticinco veces más hombres que palabras en inglés. Más hombres que cualquier palabra en cualquier novela que Charles Dickens haya escrito alguna vez. Muchos hombres estarán felices de saber que VIAGRAconnect ahora está disponible sin receta médica.

Está claro que existe una gran población de pacientes para VIAGRAconnect. Además, los hombres tienden a ser reacios a ir al médico y admitir que tiene disfunción eréctil. Con el medicamento OTC ahora disponible y sin receta, se espera que VIAGRAconnect abra una nueva población de pacientes. Según el sitio web VIAGRAconnect, ciertamente funciona para el 74% de los hombres que lo prueban, un incentivo para muchos.

VIAGRAconnect está disponible en un tamaño de paquete de 16 tabletas a un precio moderado, que equivale a aproximadamente USD 88 (USD 5,50 / tableta). El precio por píldora es aún más bajo, alrededor de USD 5,10 para el paquete de 28 tabletas, lo que también contribuye al atractivo de VIAGRAconnect.

¿Qué motivó al Reino Unido a aprobar una versión OTC de Viagra? Por un lado, hay décadas de experiencia usando este medicamento en todo el mundo, y su registro de seguridad está bien documentado. Por lo tanto, el riesgo para los pacientes es limitado. Además, es un medicamento que claramente tiene demanda y, por lo tanto, satisface las necesidades del paciente. Sin embargo, no se puede ignorar el impacto en la reducción de los costos de atención médica en el Reino Unido. Con VIAGRAconnect, las visitas al médico de pacientes que buscan este medicamento ya no son necesarias. Además, los pacientes ahora pagan este medicamento de su propio bolsillo, lo que reduce aún más los costos. VIAGRAconnect significa ahorro de costos para el Servicio Nacional de Salud Británico.

¿Los Estados Unidos harán lo mismo con este precedente? Después de todo, los estantes de cada farmacia local están llenos de medicamentos (por ejemplo, analgésicos, medicamentos para la úlcera, antialérgicos) que antes solo estaban disponibles con receta y ahora están disponibles sin receta. Curiosamente, hace unos años, Pfizer intentó seguir la ruta OTC para obtener la aprobación de la FDA para otro medicamento establecido, el Lipitor para reducir el colesterol. En este caso, la FDA Pfizer realizó un estudio de «uso real» de fase 3. La FDA temía que los pacientes se diagnosticaran erróneamente o no estuvieran motivados para que se les hiciera un análisis de colesterol en la sangre.

De hecho, las preocupaciones de la FDA eran válidas. El estudio realizado por Pfizer no alcanzó el objetivo principal de demostrar el cumplimiento del paciente con las instrucciones para verificar los niveles de LDL-C y tomar las medidas apropiadas después de recibir los resultados de este análisis de sangre. Dada la naturaleza asintomática de los niveles altos de LDL-C, los pacientes simplemente no estaban lo suficientemente motivados para pasar por este proceso. El programa finalizó debido al diálogo con la FDA sobre estos resultados de la fase 3.

Sin embargo, es posible que la FDA no tenga los mismos problemas con el Viagra OTC en los Estados Unidos. Primero, es una población de pacientes altamente motivada. En segundo lugar, este es un medicamento que se usa según sea necesario, y no un medicamento usado crónicamente como medicamentos para tratar la presión arterial o el LDL-C. En tercer lugar, el medicamento se ha usado durante décadas y se conoce su perfil de seguridad. Después de todo, la FDA ya está ejecutando un «experimento OTC» en el Reino Unido y es probable que vigile de cerca el progreso. Si la experiencia del Reino Unido es exitosa, aumentaría la confianza de que Viagra OTC podría ser viable en los Estados Unidos.

El papel de los pagadores y las aseguradoras tampoco debe pasarse por alto. Incluso si existe la posibilidad de que esté disponible el sildenafil genérico, otorgar acceso a Viagra OTC eliminaría esos costos de sus presupuestos y los devolvería a los bolsillos de los consumidores.

Dados estos factores, no sería una sorpresa si el Dr. Chief de la FDA Scott Gottlieb persuadiría a la agencia para que ofrezca Viagra OTC disponible en los Estados Unidos.

(El autor es el ex jefe de I + D de Pfizer).