Nuevo aviso de la FDA sobre las píldoras sexuales Rhino vendidas en las estaciones de servicio

Las píldoras Rhino son mortales (Fuente de la imagen: FDA.gov)

Algunos hombres con disfunción eréctil que no pueden pagar el precio de medicamentos recetados como Viagara han recurrido a suplementos herbales que no han sido aprobados por la FDA. Estos suplementos se comercializan con diferentes nombres, como King of Romance, African Superman, Black Mamba y otros títulos descriptivos que sugieren habilidades sexuales.

La FDA advierte que muchos de estos medicamentos provienen de China y pueden ser fatales con el uso prolongado. Las drogas a menudo tienen ingredientes ocultos que exceden la dosis recomendada de medicamentos recetados como Viagra. Tomemos, por ejemplo, la marca Rhino, que fue objeto de una advertencia a principios de 2015. La FDA emitió una nueva advertencia después de descubrir que todas las píldoras Rhino contenían una cantidad no declarada de sildenafil, el ingrediente activo del medicamento. Viagra.

El 27 de noviembre de 2018, la FDA emitió la siguiente advertencia sobre una marca popular conocida como Rhino. El aviso dice en parte:

«La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos advierte a los consumidores que no compren ni usen productos de mejora masculina de Rhino debido a un aumento reciente en los problemas de salud reportados. Desde 2007, la FDA ha identificado más de 25 productos comercializados bajo variaciones del nombre «Rhino» que contenían ingredientes ocultos de medicamentos. Estos productos continúan vendiéndose en estaciones de servicio y tiendas de conveniencia, así como en sitios web como eBay y Amazon. Más recientemente, estos productos no aprobados se han descubierto en envíos de correo internacional a los Estados Unidos. Estos productos a menudo se venden en paquetes de dosis única. Los productos de Rhino incluyen nombres como Platinum Rhino 25000, Krazzy Rhino 25000 y Gold Rhino 25000 «.

La FDA ha recibido informes de personas que sufren de dolor en el pecho, dolores de cabeza severos y erecciones prolongadas después de tomar un producto Rhino, lo que ha llevado a cirugía y hospitalizaciones debido a caídas extremas de la presión arterial.

«En los últimos años, la FDA ha luchado contra la venta al por menor de medicamentos de mejora masculina que a menudo se tergiversan como suplementos alimenticios y que contienen ingredientes activos de medicamentos ocultos y potencialmente dañinos. La distribución de medicamentos no aprobados, disfrazados de suplementos, pone La salud pública de los Estados Unidos está en riesgo «, dijo Donald D. Ashley, director de la Oficina de Cumplimiento del Centro de Evaluación e Investigación de Drogas de la FDA.

La marca de píldoras sexuales Rhino se comercializa en todo Estados Unidos y en línea. Una persona puede encontrarlos vendidos detrás del mostrador en muchas tiendas de esquina y estaciones de servicio en la comunidad negra. En la superficie, las píldoras parecen tener varias fortalezas, según el etiquetado. Por ejemplo, hay Rhino 69, Rhino Extreme, Rhino 12 y Rhino Gold, entre otros, pero no hay una forma efectiva de determinar su potencia.

La verdad es que, según la FDA, todos estos productos son fabricados en China por múltiples fábricas sin la supervisión del gobierno. La FDA ha analizado estos productos y descubrió que contienen material de relleno y algunos contienen varias cantidades del medicamento recetado sildenafil. Los hombres que tienen problemas de presión arterial o enfermedades cardíacas pueden sufrir una crisis médica que incluye paro cardíaco, accidente cerebrovascular y una erección prolongada que dura más de cuatro horas y puede dañar permanentemente sus genitales.

Mo Barnes

Mo Barnes

Maurice «Mo» Barnes se graduó de Morehouse College y politólogo político con sede en Atlanta. Mo también es músico de blues. Ha estado escribiendo para Rolling Out desde 2014. Ya sea que signifique pasar por un sangriento tiroteo policial para ayudar a una familia a encontrar justicia o mostrar el talento multifacético de la diáspora negra, escribo las noticias.


La psicofarmacología de la vida cotidiana | por Jamieson Webster

Daniel Kaesler / EyeEm / Getty ImagesVarios productos farmacéuticos

Todo el mundo es adicto. No me refiero al tipo anticuado e ilegal, sino al tipo producido por las compañías farmacéuticas que vienen en forma de píldoras. Como psicoanalista, he escuchado a la gente a través de su pantalla de dosis diaria; y los escuché sin él. Sus ritmos naturales ciertamente cambian, a veces de manera muy dramática. Supongo que ese es el punto, ¿no? Tengo muchas preguntas sobre qué sucede cuando una mente, una mente que estructura de manera única las emociones, el interés, la emoción, la defensa, la asociación, la memoria y el descanso, se ve socavada por las drogas. En este pacto fáustico, ¿qué ganamos? ¿Y qué estamos sacrificando?

Hay una nueva resistencia a la fácil solución de curar los problemas psicológicos, debido a las revelaciones de la adicción y el abuso, una mejor comprensión de los efectos del placebo o, por ejemplo, la sorprendente comprensión de que los antidepresivos, lejos de salvar a algunos adolescentes del suicidio. , a veces puede incitarlos a hacerlo, lo que significa que estas píldoras no deberían ser una primera línea de defensa. Quizás sea el momento adecuado para volver al enigma de la mente y la medicina.

La historia de la psicofarmacología va desde el advenimiento de los barbitúricos a principios de siglo hasta el descubrimiento a principios de la década de 1950 del primer antipsicótico, basado en un potente sedante utilizado con fines quirúrgicos que ha sido descrito como una «lobotomía farmacológica no permanente». Este fármaco, la clorpromazina, ha llevado al desarrollo de la mayoría de los fármacos que se utilizan hoy en día para el tratamiento psiquiátrico. La proliferación de medicamentos psiquiátricos, aquellos con peligros aparentemente menos obvios, comenzó a fines de la década de 1980; al mismo tiempo, se presentó una demanda decisiva en el Reino Unido contra los fabricantes de benzodiazepinas, una clase de medicamentos utilizados para tratar la ansiedad y otras dolencias, por minimizar conscientemente el conocimiento de su potencial para causar daño. Hoy en día, la psicofarmacología es una industria multimillonaria y se estima que uno de cada seis adultos en Estados Unidos toma algún tipo de medicación psiquiátrica (una estadística que ni siquiera incluye el uso de somníferos o analgésicos o el uso no autorizado de otras drogas. con fines psicológicos).

Hasta que comencé a investigar la historia de la psicofarmacología, no sabía que era un antipsicótico el que impulsaba el desarrollo de la mayoría de los medicamentos que conocemos tan bien hoy en día, como Prozac y Xanax. Pero fue el tema de los antipsicóticos lo que primero me hizo pensar en lo que estábamos intercambiando como individuos y como sociedad, dependiendo tanto de las drogas psiquiátricas. Cuando fui a trabajar a un hospital psiquiátrico durante mi formación, nada parecía más evidente que la necesidad de sedar a una persona psicótica. Claramente estaban «locos» y los medicamentos funcionaron rápidamente para reducir los síntomas psicóticos, en particular las alucinaciones auditivas que amenazaban a estos pacientes. ¿Cómo puede estar mal esto?

Hoy veo esta pregunta de manera muy diferente. Por un lado, estos fármacos antipsicóticos siguen apareciendo, tres generaciones después de su llegada, con efectos secundarios graves, potencialmente mortales y que acortan la vida, desde discinesia tardía (DT) o trastorno del movimiento involuntario, que puede volverse permanente, hasta el tipo II diabetes, obesidad, demencia, arritmias cardíacas e incluso muerte súbita cardíaca. Esto sin mencionar toda una serie de efectos secundarios menos graves, sobre todo la atenuación general de la personalidad. Trabajando en una sala de hospitalización se llega a conocer lo que hemos llamado el «shuffle psicótico», una forma de caminar característica entre los pacientes que sufren temblores corporales provocados por la TD y los efectos sedantes de estos fármacos.

¿Qué hemos hecho antes con estas sustancias? Hemos hospitalizado a personas a largo plazo y hemos probado varios tratamientos alternativos, que son costosos, especialmente en comparación con los medicamentos. Pero un problema importante con los medicamentos es que las personas con síntomas psicóticos graves, como la esquizofrenia, por ejemplo, suelen dejarlos porque los medicamentos los hacen sentir muy mal. Luego, estos pacientes terminan volviéndose psicóticos agudos repetidamente y tienen que ser hospitalizados y reingresados. Muchos de ellos terminan ahora en hogares de ancianos, que se han utilizado como salas psiquiátricas en ausencia de hospitales psiquiátricos a largo plazo, muchos de los cuales cerraron en los Estados Unidos cuando la psicofarmacología se afianzó y se convirtió en la modalidad de tratamiento dominante. Estos hogares de ancianos son instalaciones con poco o ningún programa terapéutico diseñado para acomodar a los ancianos y discapacitados graves. ¿Cuánto dinero estamos ahorrando ahora con este sistema? ¿Estamos acortando la vida de estos pacientes tratándolos de por vida?

Existen alternativas a este sistema. Como hipotetizó Sigmund Freud hace décadas, una persona psicótica que recibe ayuda durante la fase más aguda de sus síntomas manteniéndola a salvo y que luego recibe una forma continua de tratamiento del habla, así como algunos medios de educación o la capacidad de trabajar. , puede potencialmente estabilizarse sin medicación excesiva. Un fascinante y raro colectivo de psicoanalistas en Quebec conocido como «los 388» ha creado una clínica que brinda atención psicoanalítica y atención de emergencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana a personas que padecen problemas psicóticos. Un estudio de ochenta y dos pacientes tratados en sus instalaciones durante tres años o más mostró que el programa pudo reducir la incidencia de hospitalización en un 78%, mientras que el 82% vivió de forma independiente y el 56% pudo para mantenerse económicamente. Demostrando que tal curso de tratamiento en última instancia cuesta mucho menos que uno convencional, el gobierno canadiense pidió recientemente al grupo 388 que abriera más instalaciones y ampliara su enfoque.

Pero esto es Canadá. Esto es prácticamente inimaginable en Estados Unidos. La escasez de recursos y los problemas legales que podría enfrentar un médico probablemente serían lo suficientemente disuasivos como para correr el riesgo de tratar a personas con enfermedades mentales graves, especialmente dado que la mayoría de los médicos se gradúan con una deuda de préstamo demasiado alta para considerar un préstamo. un experimento tan precario. Y si una de estas estructuras comenzara a ganar terreno, los cabilderos de las compañías farmacéuticas seguramente trabajarían para anularla.

Este es el final de la historia porque la esquizofrenia siempre ha sido el más grave de los trastornos mentales y una prueba de fuego de cómo nuestra sociedad ve la enfermedad mental, cómo la tratamos, revelando nuestra postura ética hacia aquellos que sufrir psicológicamente. En esa medida, no se ve bien: por lo que he aprendido, estamos intercambiando tratamientos más humanos por una solución que superficialmente parece efectiva, pero en una inspección más cercana no ayuda a los pacientes de ninguna manera a largo plazo y de hecho podría matarlos.

Realmente soy un psicoanalista freudiano, ese extraño anacronismo difamado por la psiquiatría por no ser tan científico como se supone que es la medicina, en virtud de los estudios de control que se pueden hacer con los tratamientos farmacológicos. La psicofarmacología moderna va de la mano de un sistema de diagnóstico psiquiátrico que, con el tiempo, se ha redefinido para depender del tratamiento de los síntomas en lugar de mirar la estructura de la mente y sus complejas permutaciones para trabajar con un paciente de una manera profundamente involucrada. a la larga. La psiquiatría moderna es aclamada como una historia de éxito científico, y las compañías farmacéuticas se han beneficiado del hecho de que a menudo se piensa que las terapias de conversación toman demasiado tiempo, cuyos resultados a menudo se descartan como no verificables. Me pregunto, sin embargo, si deberíamos exigir resultados verificados en lo que respecta a nuestra vida mental: ¿Crees en alguien que te promete felicidad en una pastilla?

El psicoanálisis todavía tiene el poder de intrigar a la gente, al parecer, tan profundamente arraigado en la cultura popular estadounidense. El lenguaje psicoanalítico ha entrado en la lengua vernácula y los conceptos psicoanalíticos impregnan la forma en que todos entendemos las relaciones humanas, especialmente la sexualidad. Tengo la sensación de que lo necesitamos más que nunca para ayudarnos con nuestro descontento porque hay un valor duradero en la comprensión de Freud, por un lado, de la relación conflictiva incesante entre civilización y neurosis, y por otro, de qué hablar, simplemente hablando, puede hacerlo.

El propio Freud era todo menos hostil a la psicofarmacología. De hecho, fue un conocido experimentador de drogas, particularmente cocaína, de la cual fue uno de los primeros en descubrir y mantener las propiedades anestésicas y los efectos psicológicos (hasta que, es decir, una multitud de sus amigos y familiares a quienes administró la droga se volvió adicto., contribuyendo también a la muerte de un amigo cuyo abuso de morfina aumentó después de consumir cocaína en conjunto, hasta que tuvo una sobredosis). El propio Freud se sometió a un curso de terapia hormonal experimental con el primer neuroendocrinólogo para ver si mejoraba su estado de ánimo. Esa investigación se ha convertido en la base de las terapias de cambio de sexo en la actualidad, junto con una serie de otros avances médicos que le han valido a ese médico siete nominaciones al Premio Nobel.

Las creencias de Freud sobre la psique humana no descartaron, por tanto, sus experimentos bastante liberales con drogas y procedimientos médicos. Es importante destacar que al final de su vida, Freud decidió renunciar a cualquier medicamento para el dolor después de casi treinta cirugías de cáncer oral, para poder pensar con claridad con los pacientes y seguir escribiendo, incluso si nunca se detuvo. fumando los puros que amaba que casi con certeza habían causado su enfermedad. La lección que extraigo de Freud es que puedes elegir tu veneno, por eso quería seguir con el tema de las drogas, usando lo que he aprendido como psicoanalista durante las últimas dos décadas.

Tenemos la opción de medicarnos y cómo hacerlo. Creo que lo hemos olvidado por la facilidad con la que se obtienen las píldoras, junto con la idea generalizada de que nuestros problemas son simplemente químicos o genéticos. Así que quiero empezar recordando de qué se trata la droga panacea en el nivel psicológico más básico: dolor, atención, tristeza, libido, ansiedad, sueño. Freud fue sorprendentemente perspicaz sobre estos aspectos cruciales de la psique, incluso desde sus primeros escritos antes del cambio de siglo. Al dilucidar algunas nociones psicoanalíticas básicas sobre los «trastornos» más comunes de la mente, y centrándome en las diferentes categorías de drogas que se utilizan principalmente, espero romper nuestra pasión ciega por las recetas.

SSPL / Autoridad de Educación para la SaludUn cartel informativo de salud pública, Reino Unido, finales del siglo XX.

Analgésicos

Me gustaría comenzar con los analgésicos, ya que llenaron nuestros títulos y porque a menudo no se cree que el dolor tenga un componente psicológico (aunque creo que sí). Dado que tenemos una crisis en la que las muertes relacionadas con opioides han aumentado en un 600% en los últimos cuatro años, superando las muertes por armas de fuego y accidentes de tráfico en Estados Unidos, con 72,000 muertes por sobredosis solo en 2017, existe un problema con la forma en que tratamos el dolor.

El dolor es mucho más enigmático de lo que comúnmente se reconoce. No se comprende completamente por qué algunas personas tienen un umbral mucho más alto para tolerar el dolor físico que otras. Tampoco sabemos lo suficiente sobre la relación entre el dolor físico y emocional.

Freud reconoció que el dolor era una parte importante de la evolución, incorporado a nuestro ser como el medio principal de aprender sobre la realidad y adaptar nuestro comportamiento para evitar la amenaza de daño. Sin embargo, también definió el dolor como un «fracaso» y un claro límite a la eficiencia del sistema psíquico porque, por un lado, siempre era demasiado fácil «escapar del dolor» (es decir, oscurecerlo) y, por otro, demasiado Dolor difícil de dominar ya que crea huellas imborrables en la memoria que no pierden intensidad incluso, en algunos casos, con el paso del tiempo. El recuerdo del dolor es a menudo tan malo, si no peor, que el dolor que se experimentó. Considere el trastorno de estrés postraumático.

El «dolor», escribe Freud, es un puro «imperativo» que produce un estado de «impotencia mental». Y desde su punto de vista, el dolor físico y el dolor emocional están hechos de lo mismo: lo que Freud llamó una violación de la barrera de estímulos que nos protege del mundo exterior, donde, al igual que nuestra piel, hay una capa protectora. que está destinado a permanecer intacto e imperturbable. Cuando se trata de dolor, un choque de barrera desencadena una multitud de nervios que luego se activan demasiado rápido para evitar una reacción. Este sistema de alarma incorporado hace una solicitud a una persona y a quienes la rodean, lo que obliga a todos a lidiar con cualquier circunstancia dolorosa que haya ocurrido.

Incluso lo que llamamos placer, o el sistema de recompensa de la mente, no siempre tiene un resultado positivo, pero puede conducir a una disminución de nuestra sensibilidad al dolor, calmando el sistema de alarma. Los receptores de opioides en el cerebro hacen precisamente eso, algo que Freud llamó, cuando habla de cocaína, la dicha del «silencio de los órganos internos». Mecerse puede ser aburrido. Freud también señala que el dolor y los sonidos asociados, como los gritos o gemidos, se manifiestan como un primer rastro de la memoria, uniendo los reinos sensoriales del sentimiento interno con un correlativo acústico. Nuestra mente crea un vínculo sólido entre el dolor y los sonidos que asociamos con ella, que tienen el poder, a través de la empatía, de producir inmediatamente dolor en los demás. Esto es lo que hace que el llanto de un bebé sea tan intolerable. Entonces, nuestra experiencia del dolor involucra no solo nuestro dolor sino también nuestra relación con el dolor de los demás.

Con el abuso de analgésicos, por lo tanto, no solo estamos curando nuestro dolor, que siempre está en algún lugar entre lo físico y lo emocional, sino que también estamos aliviando el inmenso dolor que nos rodea. La modernidad ha hecho cada vez más posible romper la barrera de los estímulos, desde las exigencias imposibles y las presiones caóticas de la vida contemporánea, hasta una sensación de creciente impotencia ante el desastre ambiental, la pobreza, la soledad, la injusticia, la aniquilación. Se podría decir que «todo este dolor» no es nada nuevo, pero la constante atención forzada al teatro del mismo vino con el fácil acceso a un poderoso antídoto: la capacidad de curar el dolor, no solo el nuestro, sino de todo.

De manera fascinante, Freud señala en su obra posterior «Sobre el narcisismo» que el dolor de causas orgánicas a menudo aumenta nuestro narcisismo, lo que hace que renunciemos a nuestro interés en el mundo exterior, tan «concentrada está su alma … en el estrecho agujero de su molar «, Freud cita a Wilhelm Busch sobre el poeta que sufre de dolor de muelas. Este es un estado que, dice Freud, se asemeja al sueño, o lo que él llamó «la retirada narcisista de la … libido sobre el yo del sujeto», un alejamiento del mundo. Entonces, el dolor y el narcisismo son compañeros de cama, y ​​qué más es el abuso de los analgésicos sino una versión sintética de este pareado, que satisface el deseo de seguir durmiendo, de seguir soñando, de alejarse del mundo. La sobredosis parece inmanente en este patrón, como el riesgo de caer en un sueño permanente, caer en el estrecho agujero que parece prometer el cese de todo dolor.

Hay un giro ético en esta comprensión de la relación del narcisismo con el dolor. La crisis de los opioides representa la paradoja de una sociedad que busca aniquilar el dolor lo más rápido posible, incluso si se niega a cuidarlo o abordarlo y sus causas subyacentes.

Aniquilar el dolor, o «huir» de él, nunca nos permitirá dominar el dolor, solo aumenta la necesidad de su continua cancelación. Freud explicó este dominio del dolor como la formación de una red de respuesta mental, que refuerza nuestras herramientas para lidiar con el dolor más allá de «agentes tóxicos o la influencia de la distracción mental». Freud siempre ha abogado por el «trabajo», que fue como caracterizó lo que sucede en el psicoanálisis; También dijo que el impulso o la libido podrían considerarse como la solicitud que un cuerpo puede hacer a la mente para trabajar, como el dolor emocional que puede provenir de otros que requieren que lo revisemos una y otra vez para tratar de darle más sentido. eso.

Entonces, ¿qué son los analgésicos, finalmente? Son asesinos de unidades, por lo que su efecto sobre la función sexual e incluso la digestión se trata del cese del trabajo. Esto sugiere el grave peligro de estas píldoras insuficientemente reguladas con las compañías farmacéuticas que se benefician de este simple deseo: sin cuerpo, sin empuje, sin dolor, sin impotencia, nada. Extendidos al extremo lógico, se refieren al sueño permanente. Muerte.

Foto de Burt Glinn / MagnumNueva York, 1949

Adderall

Pasamos de un mundo dormido a un mundo de estimulantes. Campus universitarios enteros y aulas de niños que obedecen las órdenes de: ¡Despierta! ¡Siéntate quieto! ¡ten cuidado! Odio ver a un niño tomando Ritalin incluso si sus padres revisan compulsivamente sus correos electrónicos o su cuenta de Twitter, esperando una pausa en la conversación que les autorice a mirar sus teléfonos. Esta hipocresía llega al corazón de nuestro ser cuando nos damos cuenta de que podemos concentrar más nuestra atención en ciertas tareas (pasar horas jugando videojuegos, comprando en Etsy o planificando vacaciones en línea) pero no en lo que no hacemos, cómo o qué es. más urgente.

El trabajo es duro. Cuando las dolorosas demandas de concentrarse en el trabajo o la vida son abrumadoras, cuando el éxito o el fracaso parecen estar en juego, la tentación de revisar las cuentas de las redes sociales y procrastinar es poderosa. Así que estamos realmente avergonzados: nadie quiere prestar atención, nadie puede quedarse quieto; y nadie sabe realmente si las drogas ayudan o no a obtener mejores calificaciones o a ser más productivos, salvo si nos sentimos mejor con ellas, el subidón megalomaníaco que obtenemos de los estimulantes.

A los psicoanalistas nos gusta llamar a esto el remedio para la «ansiedad de castración», que es lo que hace la velocidad, como la cocaína. Lo que queremos decir con esto es que es una forma de tratar de escapar tanto de los dolores de conciencia (por ejemplo, una fecha límite incumplida en un trabajo) como del miedo al fracaso (porque el trabajo llegó tarde e incluso se consideró inadecuado) que pasan por la cabeza como el canto de un verdugo. O para decirlo de otra manera, las drogas ADD crean un falso impulso del ego, un halo momentáneo de autoestima. Freud dijo en su artículo de 1926 «Inhibiciones, síntomas y ansiedad» que la mayoría de los pacientes buscaban ayuda para las inhibiciones que, dijo, afectan al ego en los ámbitos de la función sexual, la alimentación, la locomoción o la vocación. (Los problemas de locomoción pueden parecer la categoría más extraña en esta lista, pero reconocemos las dificultades con el trabajo, los trastornos alimentarios y la función sexual, que más sigue).

Todavía estamos muy inhibidos. Muchos pacientes no pueden participar fácilmente en actividades sexuales, disfrutar de los placeres del apetito o tener éxito en el trabajo. Pero esto es lo que Freud escribe específicamente sobre la vocación:

La inhibición en el ámbito laboral, que tantas veces se convierte en objeto de tratamiento como síntoma aislado, se manifiesta en la disminución del placer en el trabajo, o en su mala ejecución, o en manifestaciones reactivas como fatiga (mareos, vómitos) si el sujeto se compromete a hacerlo. sigue trabajando. La histeria obliga a la suspensión del trabajo, produciendo parálisis de órganos y funciones, cuya existencia es incompatible con el desempeño del trabajo. La neurosis compulsiva interfiere con el trabajo por la continua distracción de la atención y la pérdida de tiempo en forma de postergación y repetición.

¿Suena familiar? Como sociedad, ¿nos estamos acercando cada vez más a lo que Freud llama neurosis compulsiva?

Freud distingue aquí entre esa condición (que se acerca al trastorno obsesivo-compulsivo) y la histeria. El histérico, que tiene una amplia gama de síntomas físicos, desde el dolor hasta la parálisis y las náuseas, que le impiden trabajar, está estructurado de manera diferente al neurótico compulsivo que no puede trabajar debido a la distracción y la procrastinación. Freud en realidad encuentra que la histérica es más fácil de tratar porque, la mayoría de las veces, el paciente histérico evita algo en el mundo externo, generalmente la sexualidad, mientras que el neurótico compulsivo evita estrictamente algo en su vida mental interna. No es fácil dirigir la atención de alguien a aquello de lo que quiere mantenerse alejado, especialmente cuando hay algo dentro. Esta fuerza de resistencia debe superarse. Pero el histérico es llevado fácilmente a la fuente de su sufrimiento, trauma y conflicto, y los síntomas corporales y la incapacidad para prestar atención a la vida desaparecen. Aquellos con ADD en el lado de la compulsión son mucho más expertos en evitar la fuente.

Con todo, Freud no es un fanático de la atención por sí misma. Sintió que siempre se interrumpe fácilmente. Escribe en La psicopatología de la vida cotidianaSus primeros trabajos de 1901, que esencialmente se refieren a errores y lapsus de atención, que «una disposición inconsciente para buscar algo es mucho más probable que conduzca al éxito que la atención dirigida conscientemente». Freud estaba fascinado por los fenómenos en los que un intento deliberado de dirigir la atención a algo olvidado podía frustrarse fácilmente, mientras se preparaba para querer saber y luego dejaba de prestar atención a ello, a menudo provocaba que la información volviera a la realidad. mente. . Obtenemos mejores resultados no cuando tratamos de dirigir toda nuestra atención a una tarea, sino cuando somos capaces de utilizar una división en nuestra atención y actuar automáticamente, sin pensar, cuando «casi no se presta atención consciente».

También podemos verlo, por ejemplo, cuando leemos en voz alta. A menudo leemos perfectamente y, sin embargo, dejamos que nuestros pensamientos divaguen mientras lo hacemos, hasta el punto de no tener idea de lo que leemos exactamente. Lo que Freud dice al respecto es que no se trata de «una disminución de la atención», como desearían muchos psicólogos, sino «una alteración de la atención por un pensamiento ajeno que requiere consideración». Por esta razón, Freud escribió el libro sobre errores como lapsus de atención que tenían una motivación subyacente. Freud, siendo Freud, quería ver si podía analizar por qué llamaba madre a tu amada o por dejar tu paraguas en la sala de espera de tu psicoanalista.

En cierto sentido, Freud confía más en la vida mental inconsciente que en las vicisitudes de la conciencia o las funciones del yo. En su modelo de la mente, deje que la mente sea reclamada por esta fuerza extraña, deje que algunos procesos se ejecuten automáticamente, deje que otros se desvíen. Uno tiene que jugar en este flujo. Este, de hecho, se ha convertido en el modelo mismo de cómo trabaja el psicoanalista: su atención escindida, suspendida, que le permite prestar atención a lo que inconscientemente evoca lo que un paciente viene a decir, sin dejar de escuchar lo que se dice. , sintonizarnos y desconectarnos, captar los pensamientos que nos distraen, volver a una tarea. La atención rígida e impasible está sobrevalorada.

Entonces, si uno está alienado de lo que ya es ajeno (pensamientos inconscientes), que pueden reclamar fácilmente la atención de uno, bueno, entonces está en aguas muy profundas, psicoanalíticamente hablando. Este es el problema del TDA, o neurosis compulsiva: es la forma más pura de alienación de la vida interna, por eso todo se convierte en un problema externo de evitación, distracción y procrastinación. El trabajo se basa en el inconsciente, la vida emocional y las reservas de autoestima que ayudan con las ansiedades inevitables.

Para aquellos que sufren de TDA, verán fácilmente que el inconsciente es lo que no se puede tolerar: no la hoja de cálculo de Excel, sino usted mismo. Los estimulantes te ayudan a superar el obstáculo, pero las drogas no pueden borrar por completo tu vida interior, que siempre estará ahí esperándote al otro lado del descenso, en algún momento en el que te encuentres en un momento de quietud sin velocidad. ¿No quieres saber qué hay dentro antes de humedecerlo químicamente?

Para concluir con una nota bastante deprimente, que sigue a raíz del hecho inquietante de que estos mismos estimulantes ADD fueron utilizados por el Tercer Reich para ayudar a los soldados a llevar a cabo el exterminio, el sociólogo Theodor Adorno en su artículo «Teoría freudiana y propaganda fascista «señaló la ironía del eslogan nazi» ¡Despertad Alemania! «, cuando Alemania estaba participando en una hipnosis masiva por parte de un líder fascista. Lo que querían decir los nazis, dijo, era exactamente lo contrario: «¡Alemania dormida!» ¿Podría aplicarse lo mismo aquí con nuestra cura masiva de distracción colectiva?

Foto de Wayne Miller / MagnumJunio ​​de 1956

Antidepresivos

Pasando de la manía inducida a la depresión, han pasado veinticuatro años desde la publicación de Prozac Nation; Nunca lo he leído, pero casi todos los que conozco han tomado un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) moderno como Prozac en un momento u otro. ¿Los antidepresivos ayudan con la depresión? Es un tema delicado; Claramente, han ayudado a muchos a superar los episodios de depresión, salvando la vida de algunos que han luchado con sentimientos suicidas. Una cosa que diré es que prefiero que mis pacientes no los tomen si es posible, o que eventualmente los suspendan. Es cierto que los mínimos no son tan bajos, pero los máximos tampoco son altos y el placer se limita a una zona media. Tomando prestada la metáfora de la campana de vidrio de Sylvia Plath, todo el sistema se siente atrapado entre dos paredes de vidrio.

El trabajo psicoanalítico depende de seguir los ritmos emocionales naturales de la mente, estirados entre la ansiedad, la tristeza y la excitación, permitiendo que se acumule cierta tensión en los puntos de bloqueo. Esto es lo que crea descubrimientos. Con los ISRS, es como si el automóvil se volviera sin fricción y en neutral, y las quejas, que no desaparecen, corren en neutral, sin ganar impulso ni ganancia. Dicho esto, ¿quién puede darse el lujo de tener mínimos en el mundo de hoy que requieren que seamos siempre activos y productivos? Entiendo. Creo que las exigencias que nos hacemos son excesivas y casi depresivas en sí mismas.

Además, el trabajo del psicoanálisis es duro: tanto el analista como el paciente tienen que superar (o elaborar, como decía Freud) los focos de la melancolía, que son reales y dolorosos, y que nos afectan no sólo psíquicamente, sino a nivel biológico, para veces. conduciendo al letargo, insomnio e incluso delirios psicóticos de persecución. Freud luchó con el problema de la melancolía toda su vida, y en varios momentos no estaba seguro de si era curable por el psicoanálisis, especialmente su forma más extrema: depresión cíclica o lo que ahora llamamos trastorno bipolar. La mayoría de las veces, ni siquiera los antidepresivos ayudan en estos casos, y los psiquiatras suelen recurrir a tratamientos más extremos. Cuando trabajaba en el hospital, a menudo usábamos la Terapia Electroconvulsiva, o TEC, que induce una convulsión para reactivar su sistema mental, borrando fragmentos de memoria en el proceso.

En otras ocasiones, Freud vio la depresión como una tendencia dentro de cualquier neurosis, un cambio afectivo en el que la insatisfacción que caracteriza a la enfermedad neurótica se eleva al nivel de una depresión. También vio este tipo de depresión como un punto focal donde los acertijos de la pérdida nos conmueven profundamente. En cierto sentido, la melancolía es lo que heredamos de nuestros antepasados, lo que no se procesó ni metabolizó. Es la expresión de un trauma transmitido y repetido de generación en generación. En 1937, Freud le escribió a la princesa María Bonaparte una carta ahora infame sobre sus pensamientos sobre la depresión:

En el momento en que un hombre cuestiona el significado y el valor de la vida, se enferma, ya que objetivamente ninguno de ellos existe; al hacer esta pregunta uno simplemente está admitiendo una reserva libido insatisfecha a la que debe haberle sucedido algo más, una especie de fermentación que conduce a la tristeza y la depresión. Me temo que estas explicaciones mías no son muy maravillosas. Quizás porque soy demasiado pesimista. Tengo un anuncio en mi cabeza que considero el anuncio estadounidense más atrevido y exitoso: «¿Por qué vivir, si te pueden enterrar por diez dólares?»

Freud siempre se muestra cómico cuando menciona a América, encontrando aquí la ilustración perfecta del proceso de fermentación de la depresión que hace posible algún tipo de cálculo sobre el valor de la vida. La vida —insatisfactoria, dolorosa, desprovista de significado objetivo— puede contribuir a que algunos creen que la muerte sería mejor; meglio, cioè, se la morte fosse meno terrificante e potesse essere ottenuta a buon mercato.

Conosciamo tutti il ​​soliloquio sul suicidio di quel grande malinconico Amleto: «Morire, dormire – non più – e con un sonno per dire finiamo l’angoscia e le mille scosse naturali di cui la carne è erede». È vero che i depressi possono detestare avere corpi che registrano gli shock della vita; l’inevitabile delusione per gli altri amati sembra come se il sale si sfregasse su ferite già aperte. Amleto, tuttavia, sceglie una vita che trova miserabile e ingiusta perché è la vita che conosce, piuttosto che l’incertezza della morte. Per Freud, il problema è che Amleto pensava che la vita dovesse avere più significato di quanto non avesse, implicito nel suo desiderio di giustizia, felicità e amore. Ma poi, come dice Freud, le mie risposte non sono meravigliose e potrei essere troppo pessimista.

Allora perché alcuni entrano in questo processo di fermentazione depressiva? All’inizio della sua carriera, Freud ha indicato la relazione tra una storia di anestesia o perdita di sentimenti, in particolare il piacere, e la malinconia. Ci sono vari gradi di questo esaurimento libidico. Nella depressione ciclica, c’è sia un drenaggio che un allagamento della libido che crea i gravi sintomi vegetativi e maniacali della malattia. Nel loro passaggio dalla perdita di ogni sentimento e scopo a un eccesso di loro, le persone maniacali improvvisamente hanno un milione di cose che devono fare con la massima urgenza ed eccitazione, come comprare e inviare quaranta Volkswagen nello Yemen per compensare i bambini che sono morti. in un attacco aereo supportato dagli americani.

Freud ha modellato quella che veniva chiamata nevrastenia depressiva – uno stato di languore, malessere e noia – sulla masturbazione eccessiva, o sull’eccessiva scarica manuale della libido, che indebolisce il sistema generale. Questa visione negativa della masturbazione era endemica dell’era vittoriana, ma a parte questo moralismo travestito da medicalismo, Freud indicava i problemi dell’indulgenza che inducono l’anestesia; o malinconia seguita da un eccesso. Include in questo tutti i problemi della dipendenza, inclusa la dipendenza dal sesso, o semplicemente l’edonismo più in generale.

Infine, dice che ci sono quelli per i quali i sentimenti corporei sono intrappolati al confine, incapaci di trasformarsi in pensieri, idee o sentimenti e finiscono per apparire come ansia diffusa. Quando questa ansia inizia a esaurire la libido, abbiamo quella che Freud chiamava ansia melanconica. Sotto questa rubrica, includerebbe alessitimia (mancanza di consapevolezza emotiva), anedonia (incapacità di provare piacere), asessualità (perdita del desiderio sessuale), anoressia (perdita di appetito) e molte delle vicissitudini di delusione che possono raggiungere il tono di una lieve malinconia. It is this latter category that the antidepressant campaigns are targeting in those strange television ads in which cartoons ask if you feel lonely, sad, or just not yourself.

Freud concedes that anesthesia is possible without melancholia, but melancholia is never possible without anesthesia of some kind. And this is vital, because while this numbing is part of depression, it is also what depression is trying to escape by increasing the feelings of agony and pain. Unfortunately, antidepressant drugs stop the agony and keep the anesthesia. It wraps your depression in bubble wrap.

Is it any wonder, then, that what is most obviously sacrificed in taking antidepressant medication, though it is never fully acknowledged, is orgasmic pleasure itself? Antidepressants can, and most often do, cause a severe attenuation of both sexual desire and the capacity to reach orgasm. It’s not easy to live with sexuality, with a body, with all its unpredictable pleasures and pains—the thousand natural shocks that flesh is heir to. Sexual desire, that constant engine that demands we start over and over, is what is shed through depressive numbing. Instead, you don’t want anything—always to be followed by the rage that takes its place, and certainly not from you.

This is perhaps why in Freud’s 1917 article “Mourning and Melancholia,” he gave the problem of melancholia more substance, saying that it was more than just a libidinal process gone haywire, it was also an inability to sustain desire because of a morbid, unconscious attachment to a lost loved one. Somewhere, the melancholic was sentimentally attached to someone or something that was crushing them from the inside. They simply couldn’t let go, let something new in, desire something else, let the engine turn off and turn on again, as it will. So, while depressives declare life devoid of meaning, there is a secret attachment to some part of life that they are guarding. The depressive rage against the machine was a way to continue loving someone or something that has been lost, and the pain is the mind’s attempt to finally break free of this, to acknowledge not the meaninglessness of life, but the end of a certain way that life had taken on meaning.

Sexual desire takes the biggest hit in depression as that longing transforms into hopelessness, or, as Freud poetically put it, “the shadow of the object falls on the ego.” Are antidepressants a substance that aids and abets in this holding on and coasting at neutral to negative by refusing to work through painful experiences of loss? No sex, no desire, no loss, no gain—just me and you and this dull pain. Or, as a Pink Floyd lyric once put it, “The child is grown. The dream is gone. I have become comfortably numb.”

Martin Parr/Magnum PhotosWalmart, New Jersey, 1998

Viagra

Sexual dysfunction—and our drug panaceas to treat it—are logically next on the list, not least because antidepressants are one of the major factors in both erectile dysfunction in men and sexual interest/arousal disorder in women. The incidence of sexual interest/arousal disorder for women aged twenty to sixty is estimated to be 30 percent, though many acknowledge that women are less likely to speak about the problem, whereas, since Viagra was released in 1998, men have become much more comfortable talking about it. Half of all men between the ages of forty and eighty report some problems with erectile dysfunction (ED), and the global drug market to treat ED is worth over $3 billion.

A 2017 meta-analytic study found that depression increases the risk of erectile dysfunction and erectile dysfunction increases the risk of depression, especially if one is living in a developed country. This puts us in a tight, almost claustrophobic bind—something Freud pointed to as early as 1908 in “‘Civilized’ Sexual Morality and Modern Nervous Illness.” In this article for the medical journal Sexual Problems, Freud is one of the first to say that sexuality by itself does not generate conflicts or dysfunction; rather, it is in sexuality’s interaction with culture and morality that something goes askew.

Freud worries that damage to an individual’s sexuality will eventually threaten society as a whole. He ends the article saying that the restrictions imposed on sexuality that are causing new forms of neurotic illness are also making people more anxious about life. That creates an excessive fear of death that interferes not only with a person’s capacity for enjoyment, but diminishes the inclination to have children and thus participate in the future of civilization. It’s not just about not being able to do it, nor even just about not really wanting to, Freud is saying; it is that we are in a deep crisis about the meaning of intimate relationships and life generally.

Freud is quite the sexual revolutionary in this article: criticizing the restrictions of monogamy and the double standard that allows men infidelities, recasting what were often considered sexual perversions as a normal part of sexuality, and showing how the aim of sexual drives is pleasure, not reproduction. But he was far from being a fan of hedonistic sexual indulgence. He thought such indulgence, especially excessive masturbation, weakened one’s psychological constitution. He was also skeptical about romantic love, which he found fickle, since it was not easily combined with, or sustained by, sexual desire, and was often part of neurotic illusions or religious-moral idealism.

Later, Freud pointed to the difficult truth that the misogynistic debasement of a sexual partner helped men greatly with their potency. In fact, of the majority of men seeking treatment for what Freud named “psychical impotence,” it was always easy to discover that they were impotent only with some women and not with others. The women they demonstrated sexual prowess with were generally those whom they didn’t respect or have affectionate feelings toward—in short, women of a lower class, or prostitutes. This thesis about male sexuality and debasement, I want to note, was formulated well before the age of Internet pornography, which has finally caught up to Freud. Freud named this problem, in one of my favorite titles for an essay, “The Universal Tendency to Debasement in the Sphere of Love.”

Developing this theme, Freud said the Madonna-whore complex is caused by incestuous fantasies—meaning that once a woman is remotely reminiscent of a man’s mother (by virtue of her becoming a mother, or because of his being intimidated by her, or simply feeling dependent on her), erectile function goes out the window. Women, he said, have their own version: they like secret relationships, and once something is sanctioned, it loses its exciting, transgressive edge; into that scenario enters frigidity. Despite skepticism regarding Freud on women (and much else), these ideas continue to be of help to feminists, showing how misogyny is structured, as well as women’s symptomatic abandoning of desire in response to conventional forms of sexuality.

Both women and men, Freud said, have to surmount their feelings of “respect” that act as a curb on their sexual desire. Furthermore, they have to face up to their incestuous fantasies: we all have them—hence the universal in the essay’s title. Actually, it seems many of us are trying to face up to our incest fantasies since some variety of Mom porn came number three, four, five, and six among Pornhub’s “most searched” categories in 2017. And since 2016, we have had a president with an apparent penchant for debasing women, even as he expresses frank admiration for his daughters’ bodies. At the same time, we are still a society saturated with sexual morality, or sex panic, as some like to call it. I include in this not simply ideas or ideals about sex or sexuality, but also notions of love, marriage, and family.

The idea of the family has never been stronger despite divorce rates hovering at around 45 percent and birth rates dropping to their lowest since 1987. Despite the patent fiction of shows like The Bachelor o The Bachelorette, in which no one really can believe that the Reality TV contestants are finding true love that will lead to marriage and a family, we nevertheless want to believe. In fact, nothing seems to sell better than when it is associated with a family, like The Kardashians, Duck Dynasty, or the Trumps. Perhaps, now, the family sells better than sex does since, in the past few years, many researchers are reporting large drops in sexual activity across the globe, with a 15 percent fall in the United States, and the most extreme statistic coming from Japan, where a reported 46 percent of women and 25 percent of men say they “despise” sexual contact.

The researchers blame porn, they blame increased working hours and stress, they blame depression and the insecurity of modern life. But Freud, surveying his patients in 1908, says that the problems with sexual desire often arise not simply from an external situation, but when someone can’t acknowledge or speak a truth about their love relationships. Often, they repress the truth in order to live up to a societal ideal regarding family life or what they imagine it means to be in an intimate relationship, and then fall into illness. But illness causes just as much lack of satisfaction and situation of worry as would have been caused by acknowledging the truth. In a comment whose sardonic tone cannot be ignored, Freud says: “This example is completely typical of what a neurosis achieves.”

So what Freud is saying is that we have a problem concerning sex and sexual desire and we have a problem with truth. This is an enormous double challenge for the practice of psychoanalysis that deals with speaking about one’s desires and sexual difficulties as honestly as possible. It takes a long time; even with all the restrictions loosened, people still have great difficulty speaking about what they want. It seems that many people would prefer to turn away from uncomfortable sexuality, which seems to invade them from the inside. So, without hard therapeutic work, we are going to need a lot of medication.

Naturally, Big Pharma is furiously working to come up with a Viagra for women. The latest pill in testing has been named Lybrido—note how they put the phonetic equivalent of “breed” in the name given our penchant for sexual dysfunction-inducing moralism. Interestingly, in a long article about the trials for this medication in The New York Times in 2013, the women interviewed were strikingly ambivalent: they wanted the medication desperately, sometimes insistently, but at the same time seemed not to follow instructions, claimed that they were in the placebo group, forgot to attempt the prescribed application of medication followed by sexual intercourse, even reported having orgasms but without leading to any overall change in desire. Nor did these women seek out any alternate solutions, such as therapy, to try get to the bottom of the matter; they chose instead to wait for the day that the real pill comes along. Funny, because I’m not sure they really want it. But there’s the rub.

Thomas Hoepker/Magnum PhotosNew York City, 1960

Benzodiazepines

Now, to everyone’s favorite: anxiety meds. Anyone can appreciate a Xanax or Klonopin on one of those days when we’re frayed at the edges and the after-work “happy hour” tequila doesn’t really help. The problem with these pills, as every doctor will attest, is that these substances are highly addictive: their half-life is short, tolerance to the medication mounts quickly, and, with respect to the anxiety that they’re treating, they do nothing but medicate it away, very temporarily, and the physical strain when trying to wean oneself off the medication is severe and dangerous.

The second day off from even a minor “housewife’s helper” habit is a horror; you feel the pressure mounting as the medication wears off and that buzzing starts to creep back in, like the insistent pinging of alerts on your iPhone in the other room. What if I put it in a drawer, or maybe even in the basement? Take another pill. Take two more… So I worry very much when my patients start developing a taste for Xanax, a condition that usually starts with the recommendation that you carry it in your purse or wallet, prescribed “as needed.” We are telling people to carry a powerful sedative around in their pockets, just in case?

Most of my patients come with a mixture of anxiety and depression, and antidepressants don’t help all that much with anxiety symptoms. Even Wellbutrin (“the skinny antidepressant,” as it has come to be called because it doesn’t cause the weight gain that the others often do), which is said to help with this mixed picture, can’t really touch anxiety in the way a benzodiazepine-type drug can. In fact, it can sometimes make things worse since it has more pick-me-up than the other antidepressants, and entering more fully into life often means experiencing more anxiety. But what is anxiety? Doesn’t everyone have it to some extent?

For some, anxiety is coextensive with existence: to live is to have anxiety. This is what Kierkegaard and some of the other mid-nineteenth-century Existentialists pointed to and even celebrated. For psychoanalysts and psychiatrists, anxiety was fear without an object—dread would be a good word for it. Even if it is an intrinsic tendency within the psychological system, for some it could become a powerful disposition. They used to call it “nervousness” by virtue of the anxious person’s overly sensitive nervous system, reacting without any substantial instigating cause. Anxiety responds to anything and everything, which is the problem. It has no end or outside, which must somehow be constructed.

In fact, when anxiety does develop into a phobia or panic attack proper, it is more easily treated. At least then there is an object of fear or a climax to an anxiety, which otherwise tends to feel diffuse and infinite. Logically, the extreme poles of anxiety are agoraphobia, on the one hand, and claustrophobia, on the other, meaning one isn’t happy where one is, inside or outside, alone or with others, since one cannot get out of the steel jaws of the trap that is anxiety. Horror movies play on this feeling to the hilt.

Freud was always very worried about anxiety and its costs on one’s mental life. He refined his theory of anxiety from the beginning to the end of his work, and even changed his theory drastically late in the day, deciding that anxiety wasn’t the result of psychological defenses, but actually of their failure or absence. We would be less at the mercy of anxiety if we had better defenses and symptoms—such as repression, which makes us forget what is unpleasant, or phobias, which concentrate our anxiety in something symbolic, like spiders or public speaking. No spider, no anxiety. There is a reversal here, as Freud is making symptoms a kind of achievement. Symptoms, for Freud, are always creative psychic solutions, adaptations we can make use of in our artistic or scientific or other vocational endeavors. He actually called a certain kind of symptom formation without anxiety a “beautiful indifference.” This is what the anxious person can’t achieve.

We are also living in times that many have characterized as deeply anxious and insecure. Some psychoanalysts have pointed to what they call the breakdown of collective fantasies that helped shore up our defenses against anxiety—such as belief in God, or the American Dream, or the Enlightenment, or Prince Charming, and so on. In fact, what I see in my patients is that talk about anxiety and its many immediate palliative solutions function as a new religion. Anxiety and its solutions bring with them a whole host of new rituals—from the taking of supplements (more pills), to checking social media, to Facebook stalking even. Freud called these kinds of solutions to anxiety “crooked cures.”

In Freud’s very first attempt at discovering the cause of anxiety, he decided it was a result of what he called “coitus interruptus.” By this term, he meant to imply any stoppage of orgasm. It’s one of those moments in Freud, as when he thought that men menstruated out of their noses, when you think, Okay, he’s young, or maybe he was on a lot of cocaine. But Freud was linking two ideas for the first time: one was an understanding of our individual psyches and how they are structured, and the other was how this structure affects our relationships with others, especially in our intimate sexual relationships, and vice versa. First, Freud contrasts anxiety and orgasm: orgasm is the externalization of the drive in the outside world, what he called the ejection into the outside of the libido, while anxiety is the libido trapped on the inside, unable either to enter into thought or mental work, and take some form in the world, or to return to the body. Next, Freud says this internal failure of sexuality is mirrored in the outside world in a failure to achieve orgasm with our partners, to not surrender to sexual enjoyment. We were spoiling sex; we were leaving ourselves, and our partners, half-satisfied, and this mirrored an internal condition of bodily energy never really developing—into pleasure or into any definable mental content. This is the very stuff of anxiety.

Freud then takes this one step further (and this is what is ingenious): both of these failures, internal and external, essentially amount to a recognition of our separateness, our aloneness in our bodies, and our inability to achieve a unity or communal satisfaction with others. Anxiety is the truth of the infinite difficulty of sexuality and sexual relationships. This was the interpretation Freud was making of coitus interruptus: in this failed sexual encounter, a moment when our expectations are high, especially for some kind of experience of union, we realize how separate we really are. Anxiety!

It wasn’t until much later in his career that Freud really puts all of this together regarding anxiety, when he says that anxiety is always what it was when it first appeared in childhood: namely, separation anxiety. Children, Freud says, are not afraid of the dark, or even of strangers; what they are, in these moments, is longing for the primary care-taker who satisfies all their needs. The build-up of longing for the other—who takes care of me, makes me feel safe, provides me with pleasure—can tip into anxiety that must then be mastered, since we must, at least at some point, begin to take care of ourselves.

Dealing with anxiety, then, is part of developing our autonomy. What we see Freud doing here again is showing that this mastery must take place both internally and externally: not giving in to anxiety, but transforming the feeling of loss and aloneness into the ability to work (or if not that, then at least turning it into a definable symptom). This also means coming to tolerate the momentary absence of others, and perhaps even their eventual loss. As they say about relationships: either it ends badly because we break up, or it ends badly because one of us dies.

What separateness means for psychoanalysis is that even if it is a simple fact—we are irrevocably separate from one another and even from ourselves—separateness is still a major achievement, one we have to continually refine. We can do this work by ourselves or, to be less pessimistic for once, we can also work at it with others. We can do this so long as the parties involved understand the value, as well as the difficulty, of separation. Otherwise, we usually end up playing into the other’s fantasy and providing a crutch (co-dependence, anyone?).

It would seem that despite our hyper-individualistic, incest pornography-saturated world, or maybe in reaction to it, we are all having a lot of trouble with separation. Anxiety is a family affair. We miss our parents; and we miss whatever illusions they swathed us in; we miss feeling as though we did not have any real needs, and were gratified whenever we wanted something. We prefer this ideal fantasy and we see adult life and all its responsibilities as terrible and boring at best, and anxiety-ridden at worst: the injustice! Also, we are angry that sex doesn’t work out the way we thought it would.

But the problem here, or maybe even the solution, is that we anxious people do know the truth: we are all going to die alone, others do what they like, something in sexuality inevitably fails, who even knows what anyone is thinking, I don’t know what I want, I don’t know how to give you what you want, and I certainly don’t know what is going to happen, between us, or at all. Anxiety is always the signal of a truth that is calling you. Which is why the psychoanalysts, in some sense, are celebrating the breakdown of our collective fantasies, hoping that we all make it through to the other side of this wall of anxiety, to what they like to call—a little cynically, maybe with some cruelty—reality.

Elliott Erwitt/Magnum PhotosNew York City, 1953

Ambien

Sleeping pills are a good place to end, especially since the one truth in psychoanalysis that I think should be retained at all costs is the staggering value of dream life. This is something I think of as entirely democratic, since it is available to all, for free, and not just to those who happen to have stock in Pfizer. Sleeping pills kill dream life, both because they affect REM sleep (which is when you dream), and because one is often too groggy upon awakening to retain the memory of a dream. They also knock out the importance of preparing to sleep: the cessation of thought, the drawing inward, the letting-go of the day, in an act through which we create an intermittency in life.

Yes, sleep resembles death, and that is scary, but perhaps that is the point: it is about coming to terms with the fact that we can’t be awake forever, can’t keep thinking, acting, planning, wishing. We have to let our bodies rest. We need to close down our receptivity to perceptions or other sensations. We must allow the control exerted by consciousness to slacken. Sleep, we might say, is separation—from ourselves and from others.

“Dreams,” Freud famously said, “are the guardians of sleep.” Which often makes many ask about the dreams, or rather nightmares, that wake a person up. In a sense, nightmares for Freud are failed dreams insofar as the mechanism of distortion in a dream that disguises any distressing thoughts and feelings—what makes dreams nonsensical on the surface—has failed, allowing too much anxiety and fright. A dream is supposed to keep us asleep, preserve the state of paralysis in the body, absorb any external perceptions or sensations, and produce an imagistic narrative that is the equivalent of a hallucinated wish.

Every dream for Freud is a wish fulfillment, even when it is a nightmare—usually, the nightmare is a dream that is following the wish to master some terrifying experience or set of feelings. This is why there is much to be learned from one’s dreams. But this essay is not about the meaning of dreams; rather, we are concerned with the psychopharmacology that targets sleep. So why does someone become sleepless, or have difficulty falling asleep?

In a 1915 essay titled “A Metapsychological Supplement to the Theory of Dreams,” Freud speaks about how the relaxation of the ego throws us back onto the unconscious, which is what is expressed in dream life: “The stronger the Unconscious instinctual cathexes are, the more unstable is sleep. We are acquainted, too, with the extreme case where the ego gives up the wish to sleep, because it feels unable to inhibit the repressed impulses set free during sleep—in other words, where it renounces sleep because of its fear of its dreams.” By which he means, the more we haven’t made friends with our unconscious, the more dangerous it’s going to feel, and the more sleep will be affected.

At the extreme end, we can develop a phobia of sleep. And the most dire psychogenic disturbance of sleep is seen in the zombie-like conditions of depressives who never really sleep while sleeping all the time. The drawing-in of the libido necessary for falling asleep cannot take place because the mind, Freud says, is hemorrhaging. He called it the pain of a container with no bottom.

Enter the sleeping pill. But beware: as with laxatives and peristalsis, you will lose the feeling quickly for how to work in that place between the voluntary and involuntary.

There is something strange here. Freud describes sleep itself as a blissful state equivalent to narcissism. He describes this narcissism and its relation to dreams as the pure imagistic and auditory projection of an internal process, a veritable psychosis (in the contradictory logic of dreams and their madness), a series of hallucinated wish fulfillments (where all our dreams come true), and a relaxation of morality and rationality. Who wouldn’t want this? Why don’t we just sleep all the time? (In one article I’ve read, a psychoanalyst described the most severe addiction he ever treated as one of a patient who took sleeping pills during the day.)

In this case, if sleep and dreaming are so desirable, why have we become sleepless and restless, avoiding the moment when we can turn away from world, especially in a psychopharmacology of everyday life that seems to be looking for just this? I don’t know that I have a very good answer, but I suspect that if dreams are the royal road to the unconscious, then this must be worse than turning away from what is painful in the world. Facing the anxiety of meeting with our unconscious, we must prefer instead rules and rationality and dissatisfaction and oppressive authorities and wishlessness and imagelessness and memorylessness… I could go on.

Freud always said that the greatest resistance would be to the unconscious, maybe even to a greater extent than to death itself. This is why, in an apocryphal story of when he and Jung are on a boat for his one trip to the United States, to speak at Clark University in 1909, he turns to Jung and says, “Do they know that we are bringing them the plague?” In a 1917 article, Freud puts this another way, writing that he regards himself as one of those who, as the German poet Hebbel says, “disturbs the sleep of the world.”

It might sound as though Freud is a complete megalomaniac (and that I’m making a powerful pitch for myself on that score), but if it is true that we spend a third of our lifetimes asleep, wouldn’t it be better to think that it had some usefulness to the other two thirds of our lives, especially one that brings us closer to the truth, rather than just adopt some physiological explanation that leaves us, our minds, our lives, our histories, out of it? Wouldn’t it be better to think of this unmediated access to ourselves from inside as a gift—one that can even be material, to the extent that many psychoanalysts have noted how dreams can often show knowledge of an organic illness in the body before even our conscious selves or a doctor can?

Perhaps our penchant for pills, our restlessness, our desire for less pain, better sexual functioning, less emotional turmoil, is also a deep desire to get better acquainted with our unconscious life? And perhaps not. Last night, I dreamed of a one-eyed guinea pig—and I still haven’t figured out why, even though I’ve been doing this for twenty years now. And the night before, my partner and I had the same dream, after discussing wanting to have the same dream, which, in one sense, is uncanny, and, in another sense, is an unconscious joke—the unconscious likes to joke, and it’s oh-so-funny—except for the fact that what we both dreamed about was death in the form of the ashes of the other that we were forced to eat. Love and mourning as cannibalism. My unconscious added another joke to this joke: the ashes I was to eat were in the form of toast, which is itself an idiom for death. Ash toast: hilarious. But I had also just found out that my aunt, who lives in Ashville, was diagnosed with colon cancer. Sleep of death, indeed.

Even if I love my partner so much I have to dream of eating him, and also dream of him dead, since that would be easier than continuing to love him, when I wake up, and he’s still there, and I don’t eat him—but perhaps indulge in too much kissing, or eating, or other oral gratification—I am more aware of the gap between us. It is in this gap that the drive works, organizing my wishful fantasies into a dream that teaches me about the depths and cruelty and narcissism of my desires. Also, about tenderness. It’s funny to think of the illusion of dreams dispelling illusions—but that was Freud’s ingenious discovery, and also how he thought of the psychoanalytic cure.

The narcissism of sleep can cure actual narcissism since we can better reach out toward the world after experiencing and working through our worst narcissistic fears in dreams, especially injuries at the hands of others. Often, when a nightmare can return to a proper dream, to a dream full of wishes, with feelings other than fright, anxiety has been mitigated. Through a relaxation of our moral strictures and of our ferocious rationality, we will, in real life, be less severe with ourselves and others, and also more creative. Through the flawless projection of internal bodily processes (this is what a dream is), these processes return to themselves, able to work on their own, in their own time, in their own space: an organic movement from body to psyche and back. Psychoanalysis harnesses these effects.

Bettmann/Getty ImagesSigmund Freud in his Vienna home office, 1930

This “getting to know your unconscious” is not a quick fix. The pills will be easier, for a time, and I understand that—I’ve taken plenty of them, too. But there is so much more to be gained in psychoanalytic work, which I’ve witnessed, in myself, and in my patients.

Perusing Freud for this piece, I stumbled upon yet another of his scathing remarks about America—this time in relation to sleeping pills, in his work The Future of an Illusion, in which he engages with an imaginary interlocutor on the question of religion:

It is certainly senseless to begin by trying to do away with religion by force and at a single blow. Above all, because it would be hopeless. The believer will not let his belief be torn from him, either by arguments or by prohibitions. And even if this did succeed with some it would be cruelty. A man who has been taking sleeping draughts for tens of years is naturally unable to sleep if his sleeping draught is taken away from him. That the effect of religious consolations may be likened to that of a narcotic is well illustrated by what is happening in America. There they are now trying—obviously under the influence of petticoat government—to deprive people of all stimulants, intoxicants, and other pleasure-producing substances, and instead, by way of compensation, are surfeiting them with piety. This is another experiment as to whose outcome we need not feel curious.

It is a nice reminder that psychoanalysis has little desire to take on your medications with any sense of piety. Rather, we hope for better, sturdier pleasures—earthly ones, in this lifetime. Freud said he wanted us to take this step, and, quoting the German writer and poet Heinrich Heine, to leave heaven “to the angels and the sparrows.”

Enfoque en el Mes de la Historia de la Mujer TSL: Dawn Staley The Philly Funkster

Esto es parte de la serie Shadow League «Women’s History in Focus», que celebra logros sobresalientes en las áreas de deporte, entretenimiento y cultura.

Dawn Staley es la encarnación del baloncesto femenino y su ascenso gradual como un deporte estadounidense viable y comercializable. Ella hizo todo. En cierto modo, ha sido una parte integral de cada punto de inflexión en el baloncesto femenino durante las últimas tres décadas.

Staley es tres veces campeona olímpica y ganó el oro en 1996, el torneo catalizador de la explosión del atletismo femenino a fines de la década de 1990. Después de ganar dos premios al Jugador Nacional del Año para la Universidad de Virginia como Guardia de Puntos All-American bajo el legendario entrenador Debbie Ryan, Staley fue dos veces un All-Star en la ahora desaparecida Liga Americana de Baloncesto y luego se convirtió en una de las estrellas y pioneros influyentes la WNBA

En 2011, los fanáticos votaron a Staley como uno de los 15 mejores jugadores en la historia de la WNBA, y Staley fue elegido para el Salón de la Fama del Baloncesto Naismith Memorial en 2013.


Su liderazgo, desinterés, sus habilidades en el manejo de pelotas, su incansable búsqueda de la perfección y su estilo pionero de juego hicieron de Staley una candidata perfecta para el entrenamiento. Según cuenta la historia, estaba interesada en entrenar y las voces en su cifrado le dijeron que sería imposible jugar en la WNBA y el entrenador D-1 College Hoops al mismo tiempo.

Staley regresó a su ciudad natal, Filadelfia, y comenzó a entrenar a los Búhos del Templo hacia el final de su carrera en la WNBA. Ella inmediatamente demostró ser una creadora de programas. En seis años en Temple, tuvo un récord general de 172-80 con seis torneos de la NCAA, tres campeonatos de conferencia en la temporada regular y cuatro títulos de la conferencia Atlantic 10.

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(Crédito de la foto: Getty Images)

En 2008, en busca de un desafío mayor en la SEC, Staley se hizo cargo de un programa de felpudo en Carolina del Sur. Lo reformó desde cero e impresionó al equipo con su personalidad de baloncesto completa. Nueve años más tarde, Staley levantó una bandera del campeonato nacional, y hoy su equipo de Carolina del Sur ha superado a UConn como la potencia de los neumáticos universitarios femeninos. Los gallos de juego mejor posicionados son 29: 1 en 2020 y están persiguiendo otro campeonato.

Más recientemente, Staley puso a prueba al equipo estadounidense AmeriCup 2019 en San Juan, Puerto Rico, por una medalla de oro con 6-0.

Con Staley al mando, el equipo de baloncesto femenino de EE. UU. Logró un récord de 6-0 y una medalla de oro en la Copa Mundial FIBA ​​2018, que EE. UU. Ganó para los Juegos Olímpicos de Verano 2020 (24 de julio – 9 de agosto en Tokio, Japón, calificado). También dirigió el equipo nacional de EE. UU., Que formó una pizarra de 6-0 en 2018.

Después de liderar la medalla de oro de EE. UU. En la Copa Mundial FIBA ​​2018, Staley fue nombrado entrenador de baloncesto de EE. UU. Del año 2018. Staley también fue co-receptora del premio National Coach of the Year 2015, y es la primera persona en la historia del baloncesto de los Estados Unidos en ser la entrenadora del año y la atleta del año (1994 y 2000). ha otorgado) premios.


Staley incorporó a la USC en el destacado programa de la Conferencia del Sureste. Con la muerte de Pat Summitt, Staley se destacó como la cara icónica y fresca del baloncesto universitario femenino. El único campeón nacional de la SEC en la historia de las mujeres es Tennessee, que ganó el título de la NCAA ocho veces.

Staley está en el lugar correcto en el momento correcto. Ella es una gigante que, a los 49 años, sigue siendo relevante y legendaria a los ojos de cualquiera que esté familiarizado con el baloncesto femenino. UConn fue la fuerza impenetrable y la última línea de defensa contra Carolina del Sur para hacerse cargo del panorama del baloncesto. Parecía cerrar completamente la brecha.

«Pat Summitt realmente superó al baloncesto femenino para ganar el ocasional aficionado masculino de otros deportes», dijo el ex entrenador de la universidad y de la WNBA, Nell Fortner, quien entrenó a Staley en el equipo olímpico del 2000. «La gente estaba fascinada con Pat. Nuestro deporte echa de menos eso y lo necesitamos». Sería absolutamente genial para ellos. «

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(Crédito de la foto: usatoday.com)

La entrenadora de Stanford, Tara VanDerveer, conoce a Staley. Los Cardenales derrotaron al equipo de Staley en Virginia por el título de la NCAA en 1992, y luego VanDerveer entrenó a Staley en el equipo olímpico en 1996. El alumno conoció al profesor en 2017 y golpeó a Stanford Por primera vez en la historia de la escuela en el camino a una temporada mágica.

Desde su impacto en la cultura del baloncesto femenino hasta lo que logrará cuando sea nombrada jefa del equipo nacional femenino de EE. UU., Dawn Staley sigue siendo una superestrella y una parte evolutiva del tejido del deporte femenino en Estados Unidos. Otro merecido campeón honrado durante el mes de la historia de la mujer.

Los lanzamientos de Eli Lilly se aceleran a tiempo para llenar la brecha creciente en Cialis

Lilly siente el aguijón de Cialis genérico, pero por suerte para el fabricante de medicamentos, los lanzamientos de nuevos productos están haciendo una gran contribución.

En el tercer trimestre, a medida que los precios en los Estados Unidos se volvieron cada vez más centrales, el volumen farmacéutico (PDF) de Eli Lilly aumentó un 17% en el mercado clave, principalmente debido al lanzamiento de nuevos productos. Y este crecimiento de volumen fue el mejor desempeño trimestral del fabricante de medicamentos en diez años, dijeron ejecutivos en una conferencia telefónica el martes.

En general, los ingresos del tercer trimestre de Lilly aumentaron un 7% a más de $ 6 mil millones en el tercer trimestre, ya que muchos medicamentos más viejos sufrieron los precios y la dinámica competitiva. Al mismo tiempo, Lilly tiene una serie de nuevos medicamentos en alza, incluido el medicamento para la diabetes Trulicity, que ha aumentado las ventas a más de $ 2.2 mil millones desde el comienzo del año.

Para tener una idea del tamaño del agujero de ventas que Lilly necesita llenar, las ventas del medicamento para la disfunción eréctil cayeron un 17% a $ 467 millones después de que el gigante genérico Teva lanzó una copia en septiembre . El medicamento para el TDAH de Strattera, otro medicamento de Lilly que enfrenta competencia genérica, disminuyó un 28% a $ 99 millones.

Según el liderazgo de Lilly, 10 nuevos medicamentos lanzados desde 2014 están en camino de crecimiento. Estos lanzamientos de productos incluyen los medicamentos para la diabetes Jardiance y Trulicity, los medicamentos autoinmunes Taltz y Olumiant, y Lartruvo y Verzenio para el cáncer.

«Esperamos que el volumen de estos productos supere con creces los desafíos», dijo el director financiero Joshua Smiley.

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Los ingresos de Taltz, que se lanzaron en 2016, aumentaron un 74% desde el trimestre anterior a $ 263 millones. Las ventas de Trulicity aumentaron 55% año tras año a $ 816 millones. Basaglar, Jardiance y Lartruvo también entraron y vieron un aumento en las ventas de 38%, 31% y 41% en el mismo período del año pasado.

Los analistas ya estaban mirando hacia el 2019, instando a los ejecutivos de Lilly a describir los próximos pasos. Cialis genérico es el «viento de frente principal», dijeron, pero Lilly también sentirá el dolor de los nuevos cambios en los agujeros de rosquilla de Medicare introducidos por el gobierno federal. Los cambios están obligando a las compañías farmacéuticas a otorgar mayores descuentos en la brecha de cobertura de Medicare, y los ejecutivos de Lilly dijeron que el éxito será de alrededor de $ 200 millones el próximo año.

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Mientras tanto, la compañía se encuentra en una etapa muy temprana en el lanzamiento de Emgality, una nueva migraña CGRP que Lilly espera sea el «tratamiento de elección» sobre los competidores de Amgen y Teva. En la conferencia telefónica el martes, la presidenta de Lilly Bio-Medicines, Christi Shaw, dijo que la compañía estaba «extremadamente entusiasmada» con el mercado y satisfecha con su etiqueta. Desde su aprobación, Emgality ha tomado una importante decisión de cobertura de scripts expresos que decidió excluir la opción de Teva.

Real Housewives Of Orange County Temporada 13, episodio 16 Resumen

Shannon Beador

Uff, estoy cansado de hablar de eso Shannon Beador! Es literalmente el único tema de conversación. Amas de casa reales del Condado de Orange y para ser honesto, Shannon y sus crímenes histriónicos no son tan emocionantes después de 4 temporadas de verlos. La otra cosa importante era que Vicki Gunvalson él cambió su rostro otra vez, ¡así que guau! En este punto, ¿cómo verifica TSA su identidad?

Esta vez Vicki está levantando la mandíbula para no tener mentón porque niega verse como la abuela que es. Y también porque segundo Gina KirschenDOspeaking En el momento en que entras por las puertas de Coto, te quitas la vida en Botox. Y probablemente Vicki haya hecho tanto, que ahora es inmune.

Vicki

Steve obviamente está cansado de Vicki fascinante como conejillo de indias de cirugía plástica y sugiere que este es su último agarre y doblez. Especialmente desde que Vicki ha estado lidiando con un tumor del oído interno desde la infancia y ha tenido innumerables cirugías … de las que no ha hablado con su cirujano plástico.

¿Qué tipo de persona se someterá a anestesia pero no le informa a su médico sobre una afección médica permanente grave? También me encanta el hecho de que solo para apaciguar el hecho de que NO HICE UN TUMOR DE OÍDOS INTERNOS NO SOY una reacción de CROOK Vicki lanzó evidencia fotográfica de su problema de oído. ¿O eso o su adicción a la cirugía plástica comenzó antes del amanecer de la fotografía en color? Vicki en realidad tiene 125 años, pero ¿ha tenido tantos procedimientos que parece un estado inmaduro?

Además, Steve estaba demasiado tranquilo para la perspectiva de Vicki al no informar a su médico. Probablemente estaba pensando en Woo HOO! ¡Sabes que Vicki tiene seguro de vida! Espero que haya dejado la llave de Coto en su testamento, así no tengo que volver con mi madre.

Otro indicador de que ha tenido demasiada cirugía plástica: bromeando despreocupadamente sobre su disposición en la sala de espera y quejándose de que morir sería una molestia porque las POLÍTICAS DE SEGURO DE VIDA NO SE VENDEN. «Quiero resucitar si muero» Vicki declara: «Tengo muchas cosas que hacer esta semana».

Entonces, porque este es el estiramiento facial que nunca termina, justo antes de pasar por el cuchillo Vicki ella recibe una inyección de esteroides que le da el «zumbido de Hoo-hah» «¡Parece que hay un soplete en mi caballo!» ella grita. No puedo decir si es algo bueno o malo, pero espero que tú y ella Steve ¡No estoy tratando de replicar este sentimiento en casa!

Vicki después de la cirugía.

Vicki emerge de la cirugía como un Q-Tip pero recordando su gasolina hoo-hah, dice Steve No tiene bragas. Luego va a un hotel con una bufanda gigante en la cara, que recuerda la evacuación de la bata de baño del año pasado en Islandia. Um, si no quieres que nadie te vea después de la cirugía, ¿tal vez no vas a tener una cirugía plástica en un reality show?

Steve es realmente dulce y realmente lo disfruté en este episodio. Steve es probablemente la persona perfecta para Vicki Después de todo. Lo valida de todas las formas que quiere y necesita, sin embargo, tiene suficiente reserva para no ser demasiado en la mezcla. También tiene un efecto sedante en Vicki. La lleva de WOO HOO a Woo hoooooome a las 9:30 p.m. y solo grita los fines de semana (y viajes de chicas y viajes de seguros y …).

de Shannon y Vicki están compartiendo un cerebro, Shannon es AÚN obtener cirugía plástica! De hecho, estoy sorprendido de que no leyeron uno al lado del otro para poder gritarlo en el período postoperatorio tomando fotos de vasos de jugo de hospital.

Cirugía plástica de Shannon

Shannon él está luchando en cirugía plástica solo apretando sus párpados. Tendrá que tomar Feng Shui, luego consultar sus limones de cristal y obtener una hoja de té que lee de su doula punchturist y Dr. luna lee sus auras con su taza de calistenia antes de que se llene Gunvalson lavado de cara. Pero este es un buen comienzo porque sin el exceso de piel que cuelga de sus ojos cuando Shannon finalmente decide comenzar a salir de nuevo, ¡podrá ver si el chico es un idiota o no! Kelly Dodd, quien lleva a Shannon al hospital, piensa que el levantamiento de los ojos conducirá inmediatamente a P en la V, con una adorable ilustración de títeres que acompaña.

Shannon ¡Transforma la recuperación de los ojos en un tratado sobre cómo el divorcio es devastador porque nadie entiende que no tener una pareja deja su plato lleno de nada más que carbohidratos vacíos en lugar de salmón con queso! Ahora Shannon tiene que confiar en su hija de 16 años para cuidarla. Estoy seguro de que lo está haciendo Sophie Componer Los jueces de Tamra. número a las 2 de la mañana.

Tamra confesar a Eddie el pequeño y sucio secreto de su astuto agarre Shannon llamadas frenéticas en medio de la noche. Así que culpe al problema cardíaco de Eddie de por qué su vida sexual se ha secado. Pero, ¿está el hombre realmente viviendo el tiempo suficiente? ¿Su esposa realmente tiene que dejar su disfunción eréctil inducida por las drogas en la televisión? Eddie le advierte a Tamra que debe dejar de habilitar a Shannon … Siento que este convoy se registró después del final de la temporada porque Tamra le dice a Eddie que se siente mal por desahogarse con sus amigos en lugar de hablar directamente con Shannon. Hmmm …

Shane y Emily

Shane y Emily Simpson acuda a su terapeuta para encontrar una solución sobre qué hacer con los embriones restantes. Para este importante evento, Shane lleva calcetines blancos con zapatillas de deporte y una sudadera con capucha y pantalones cortos de carga. Parece un rechazo al WARP Tour llevado a cabo desde 1997, como si tratara de significar para el terapeuta «¡Absolutamente no, estoy listo para más padres y cosas emocionales! El mundo de Shayne! Totalmente excelente! «(NOOOOT)

Esto es de mal gusto. No debería burlarme Shane mientras Emily ella está sollozando de dolor por tener varios abortos espontáneos, incluida la pérdida de gemelos a los 4 meses de gestación. Desgarradora. Realmente insoportable y el dolor de Emily sigue siendo tan fuerte. Es comprensible que sí. Cuando perdió a los gemelos, el hospital le dio una caja con recuerdos, pero ella nunca la abrió y su terapeuta la recomienda como siguiente paso.

Emily Simpson

Por alguna extraña razón, esta preciosa caja se almacena en el armario de la lavandería. Quizás es más fácil alejarse de los ojos Emily? Cuando finalmente mira adentro, encuentra huellas microscópicas de las manos y los pies de sus hijos y una nota de condolencias de su abuela. Cuando Emily se limpia las lágrimas, se da cuenta de que abrir esta caja era lo correcto, pero todavía no tiene idea de qué hacer con sus embriones. «Todavía no siento que tenga ningún cierre. Creo que cerrar es solo un término de mierda que la gente usa y eso realmente no significa nada. Pero creo Shane así es, tengo mucho que celebrar. Ahora tengo tres hermosos hijos. «Shane obviamente no tenía emociones ni respuestas. ¡Absolutamente fantástico!

Gina se mudó a la casita. ¡Es She-Sita de Gina, chicos! Es esencialmente un apartamento tipo estudio. Pero Gina nunca ha vivido barata y le gusta maaaahriee opaco cuando era demasiado joven, así que es como volver a las compras de comestibles por unos días, donde Matt realmente puede manejar el viaje de una hora de Los Ángeles a OC para ver a los niños.

El hijo de Tamra cumple 18 años

El segundo Tamra de el hijo cumple 18 años, a pesar de Simon, Tamra organiza una fiesta de cumpleaños en televisión como «¡AH, ahora que es grande, puedo ponerlo en Bravo y tú puedes detenerme!» ¿Quién es el adulto? # Pregunta retórica Esta fiesta también fue una forma para que Tamra mostrara cuán estelar era porque Spencer se convirtió en una niña excepcional.

Spencer planea convertirse en psicólogo. Y demostrando que lo necesitará en la fiesta, Tamra Ella se jacta de que su hijo de 18 años nunca ha bebido alcohol y la madre de Tamra está asombrada de que Spencer planea continuar así. Estas personas hacer te das cuenta de que la edad legal para beber es de 21 años, ¿verdad? Para su crédito, Tamra parece no tener idea de cómo Spencer llegó a ella … ME EithER.

Un día después de la cirugía. Shannon ella está lista para que los visitantes la escuchen quejarse sobre el angustioso proceso, y cuando Shannon se quita las vendas tiene dos enormes ojos negros.

Gina le cuenta a Shannon sobre Tamra

Shannon y Gina ¡la relación ciertamente ha progresado rápidamente! Apenas pasó de Shannon para reconocer la existencia de Gina, a Gina que le trajo comida después de la cirugía. ¿Shannon no tiene ninguna comida congelada de QVC que pueda calentar? Pero Gina no trae sopa, lleva malas noticias. La mala noticia es que todos son horribles. Tamra dijo de Shannon detrás de él. De esta manera, Shannon está loco, egocéntrico y necesitado, tal vez necesita ayuda mental, y está despierto toda la noche llorando y llamando a la gente. «Wow, momento perfecto», se burla Shannon. «Hazme saber lo que alguien que acaba de someterse a una cirugía ocular no debería hacer: llorar». ¡Y por una vez estoy completamente de acuerdo con la evaluación de Shannon!

«Viene de un punto de preocupación para Shannon, » Gina Insiste. ¿Quién lanza esto también? Tamra solo habló de Shannon por preocupación. Um, Gina. ¡Quizás quieras buscar la definición de la palabra «preocupación» porque me preocupa que no sepas lo que eso significa!

Simplemente no amas Kelly en esta escena? Luego, ella lo dice Shannon que es Tamra hablando de mierda (aunque nunca está satisfecha con hacerlo sola), se sienta y se va Gina hacer el trabajo sucio Aquí está, con su disfraz de niña de la escuela privada de la década de 1980, con los brazos cruzados mientras gira la cabeza de un lado a otro entre Shannon y Gina; accediendo al daño y también de alguna manera dándose cuenta de que es en tiempo real ver a Gina destruirse a sí misma. ¡La moral, según Kelly, está lejos de ser compañeros de trabajo locos! «Gina también puede estar involucrada … es como no ¡Ganaré, niña! «

Aaaaa y obviamente el segundo Gina está afuera de la puerta, Shannon llamada Tamra llorar / quejarse / quejarse / desahogarse / buscar tranquilidad. el no Eddie ¿Mencionar algo sobre lo orgulloso que estaba de Tamra por dejar su pie roto?

Aaaa y casualmente Tamra recibe esta llamada mientras se prepara para reunirse Gina, Kellyy Emily para bebidas Esta vez Kelly está vestida como un personaje de Grease. Incluso antes de sentarse, Gina se da cuenta de que hay algo muy mal. Shannon ha convertido su «conversación preocupada» en una causa de alarma. Aunque Gina dice que Shannon también la llamó a llorar por el hecho de que podría haber perdido la custodia por cualquier acusación hecha por otras mujeres.

Tamra

¿Por qué Tamra ella tiene todo para esconderse y tiene que hacer el control preventivo del daño, ataca por completo e incluso se niega a escuchar Gina sucesivamente. Quiero decir, ¡es la mayor sacudidora de mierda y tiene que ocultar sus malas acciones manteniéndose en la ofensiva! Porque Tamra dijo TODA esa mierda sobre su supuesta mejor amiga. No es que Gina tuviera razón, por supuesto. Trató de aprovecharlo Shannon mientras él estaba deprimido e intentó exponer a Tamra a la terrible amiga que realmente es, pero con fines egoístas. Admiro el talento de Gina, tanto su habilidad para usar un truco tan atroz en la televisión nacional como enfrentar a Tamra, que es un puma vicioso.

Esto es bueno Tamra está en el juego: Emily intenta segundo Gina «Preocupación» mencionando que ve comparaciones entre Shannon comportamiento y su madre mentalmente enferma. Entonces, Tamra lanza su falso cambio de lágrimas y logra transformar apropiadamente la acusación de traición de Gina en sollozos sobre cuánto trata de ayudar Shannon y ser una buena persona, pero es muy difícil !!! y Kelly Al darse cuenta magistralmente de que fue liberada de la prisión de forma gratuita (por ahora), ¡consuela a Tamra por enfrentar tanto! ¡Lo peor es que SHANNON lo verá como Tamra y Kelly defendiéndola!

Gina

Solo cuando Gina él piensa que todos creen que estaba tratando de hacer lo correcto y trata de redirigir la conversación para mostrar compasión por los dos Tamra y Shannon, Las lágrimas de Tamra se detienen y ella se escabulle fríamente con una sonrisa, «No quiero hablar de Shannon». Oh, Gina … pequeña historia.

Pero yo soy Gina y Tamra realmente pelea Shannon? Señor … elija un premio mejor. Shane calcetines?

CUÉNTANOS: ¿ESTÁ GINA CON EL OBJETIVO EN LA BOTE O HAS TOMADO LA DECISIÓN CORRECTA DENTRO DE SHANNON? ¿VICKI DEJA DE OBTENER CIRUGÍA PLÁSTICA?

[Photo Credits: Bravo]

La combinación de medicamentos puede detener un proceso responsable de una gran cantidad de muertes

Los científicos han descubierto una combinación de medicamentos que podría detener la progresión de la fibrosis, una afección que se cree que representa casi la mitad de todas las muertes, según un estudio publicado en la revista. Urología europea.

Investigadores de la Universidad Anglia Ruskin, University College London y KU Leuven han pasado siete años trabajando para encontrar la combinación correcta de ingredientes para detener las cicatrices que causan la enfermedad de Peyronie, una condición que causa la curvatura del pene y la erección. Inhibe la función en los hombres.

La fibrosis también es responsable de enfermedades como la fibrosis hepática, renal, pulmonar y cardíaca. Ocurre cuando una herida o lesión hace que un tipo celular llamado fibroblastos cambie a otro tipo celular llamado miofibroblastos para sanar la herida.

Por lo general, la estructura del tejido vuelve a la normalidad después de la cicatrización de la herida. Sin embargo, en algunos casos, los miofibroblastos no vuelven a su estado normal, se descontrolan y «curan» la herida, lo que da como resultado tejido cicatricial que es tejido muerto que no tiene función.

La presencia de tejido cicatricial en los órganos principales como el riñón, los pulmones, el hígado o el corazón es un problema grave y se cree que es responsable del 45% de todas las muertes del gobierno de los Estados Unidos.

En este estudio, los científicos desarrollaron un modelo para probar 21 medicamentos diferentes y encontraron que una combinación de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) como el vardenafil (Levitra), el sildenafil (Viagra) o el tadalafil (Cialis) y los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos ( SERM) como el tamoxifeno o el raloxifeno fue eficaz para combatir la fibrosis causada por la enfermedad de Peyronie cuando se probó en células y animales.

El profesor Selim Cellek, autor principal de la Universidad Anglia Ruskin, dijo: «Este es un desarrollo extremadamente emocionante que ha requerido varios años de arduo trabajo. La fibrosis es una afección muy grave que, si afecta a un órgano importante, puede ser fatal».

«El principio de la fibrosis causa la enfermedad de Peyronie y, por lo tanto, es un avance importante. Aunque no creemos que esta combinación particular de medicamentos pueda revertir el proceso fibrótico, tiene el potencial de tratar todas las enfermedades fibróticas y detener la progresión».

«Hasta donde sabemos, este es el primer estudio de este tipo que muestra una sinergia entre estos dos tipos de medicamentos. Esperamos utilizar esta nueva combinación para ensayos clínicos en el futuro cercano».

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Universidad Anglia Ruskin. Nota: El contenido se puede editar según el estilo y la longitud.