AINsight: medicamentos y moscas, segunda parte

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Anteriormente describí algunas de las reglas básicas con respecto a la medicación, informé su uso y cómo FAA ofrece algunas instrucciones Sin embargo, tenga en cuenta que no existe un documento formal que pueda dar pistas absolutas sobre cada medicamento y cada posible matiz de su uso.

Entonces es importante preguntarle a uno Un yo para aclarar si un nuevo medicamento es aceptable y si se requiere documentación. Incluya siempre eso junto al nombre del medicamento Un yo por qué se prescribe el medicamento porque hay muchos usos «no autorizados» de los medicamentos.

Haciendo FAA’S Guía para médicos forensesExiste una discusión sobre el uso de medicamentos que impide que EE. UU. Emita un certificado médico Un yo. Esta instrucción básica también le da al piloto una cierta responsabilidad de fundarse LEJOS 61.53 para situaciones entre seis y doce meses (o más para pilotos privados) entre FAA exámenes médicos. Recuerda eso Un yoLa opinión es solo en el momento de FAA Sin embargo, probándote a ti mismo LEJOS 61.53 se aplica en todo momento.

Haciendo Un yo Guía en una sección titulada «Productos farmacéuticos; No gaste, no vuele ”, hay algunos recordatorios del significado y relevancia cotidianos.

Es importante que las sustancias controladas, y la marihuana, si esto es legal de estado a estado, nunca estén permitidas. A medida que los precedentes continúen evolucionando en los próximos meses y años, profundizaré en ellos. FAA Decisiones de marihuana medicinal y marihuana recreativa. Por ahora, tenga en cuenta que cualquier uso de marihuana todavía está descalificado. Independientemente de la ley estatal, la marihuana federal sigue siendo ilegal.

Además, se observa que si bien los analgésicos narcóticos y los relajantes musculares no son ilegales y a menudo se pueden usar muy bien, un piloto no puede volar mientras los toma. Como mencioné anteriormente, cuando hablé acerca de las pruebas de drogas y alcohol hace unos meses, se aconseja a un piloto que use dichos medicamentos solo por una razón médica documentada y a través de una receta actualmente válida. Una vez que se resuelve la condición para la cual se tomó el medicamento, un piloto normalmente puede reanudar el servicio de vuelo (después de un período de tiempo hasta que el medicamento se metabolice por completo).

Esta es una situación que necesita ser discutida con Un yo si es posible antes de regresar a la cubierta de vuelo. los Un yo puede decir si se requieren documentos o si el piloto debe volar primero FAA examina el caso en su totalidad. Por ejemplo, si se ha utilizado un analgésico después de una cirugía ortopédica o dental de rutina, un piloto normalmente puede reanudar el vuelo después de al menos varios días lejos de la medicación y después de una recuperación suficiente después de la operación.

Basta de tácticas de miedo, fatalidad y oscuridad. Hablemos de las enfermedades típicas que los pilotos pueden desarrollar con el tiempo, especialmente a medida que envejecen, y cómo pueden continuar volando incluso cuando se requiere medicación.

Algunas de las condiciones más típicas que requieren medicamentos que los pilotos deben informar son:

• • hipertensión. Muchos pilotos desarrollan presión arterial alta con el aumento de la edad. Las recomendaciones médicas recientes sobre la presión arterial recomiendan valores más bajos que antes y se consideraron aceptables. La presión arterial alta puede provocar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, disfunción eréctil y posiblemente riesgos de demencia.

Los viejos tiempos de «alrededor de 140/90 están bien» han terminado. Ahora queremos ver más mediciones en el rango de 110/70 a 120/80. los FAA en realidad sorprendentemente acepta lecturas más altas que esto, pero el FAA El mandato es predecir sus posibilidades de «incapacidad repentina para trabajar» durante el período válido del certificado en sí. El objetivo de su médico privado es, por supuesto, que cumpla con los estándares médicos actualmente reconocidos.

La mayoría de los medicamentos para la presión arterial son aceptables para eso. FAA con algunos documentos pequeños En lugar de enumerar todo esto, es suficiente decir que solo un pequeño grupo de medicamentos para la hipertensión (que «actúan centralmente» en el sistema nervioso) generalmente no están aprobados, y de todos modos rara vez se usan en la práctica. Pida la mayoría de los medicamentos para la presión arterial alta. Un yo. Por lo general, le dicen que está bien y todo lo que tiene que hacer es enviar un mensaje corto de su médico a su próximo FAA Examen.

Ambos Un yo y el FAA Comprende que es más fácil seguir volando cuando todavía estás vivo. Todos preferiríamos verte con medicamentos para la presión arterial que lo que haces en el Unidad de Cuidados Intensivos en el hospital o en la morgue. La dieta, el ejercicio, los objetivos óptimos de peso y el consumo responsable de alcohol también deben ser parte de todos los programas para el tratamiento de la presión arterial alta.

• tiroides. Los medicamentos para el hipotiroidismo (función tiroidea baja) como la levotiroxina (Synthroid) son aceptables. Todos Un yo Se requiere un análisis de sangre actual y una breve nota del médico. No evite tratar la glándula tiroides, ya que hacerlo lo hará mejor a largo plazo.

El tratamiento del hipertiroidismo (tiroides alta) es algo más difícil y no se sigue FAA Edición especial. Sin embargo, dichos tratamientos también se aprueban habitualmente.

• asma. La certificación es posible siempre que el asma no provoque visitas al hospital y se pueda controlar con inhaladores de rutina. Por lo general, se requiere una nota del médico y un informe de las pruebas de función pulmonar (pruebas de aliento), pero la aprobación generalmente es sin demora. Los inhaladores más comunes son albuterol (incluidos ProAir y Ventolin) y esteroides (incluidos Qvar y Flovent).

• Disfunción eréctil. Muchos de ustedes esperaban mencionar esto sin su solicitud. Este proceso de aprobación ha tenido un desarrollo interesante, pero la respuesta es sí a estos medicamentos, por lo que puede respirar ahora.

Si el FAA comenzó a aceptar ED Los medicamentos, los tiempos de espera (seis a 36 horas, dependiendo del medicamento) se establecieron por varias razones. Un grupo muy pequeño de usuarios experimenta una falta temporal de color rojo / verde. Es raro y desaparece rápidamente, pero obviamente no es compatible con volar.

Estos medicamentos también podrían disminuir la presión arterial, según el FAA Quería evitar problemas como desmayos. Y, por supuesto, cuando lo pensó por primera vez, esperaba que el piloto tuviera algo más que volar después de tomar ese medicamento.

los FAA publicó una lista en el Un yo Guía, pero las restricciones actuales más comunes de «botella a gas» incluyen sildenafil (Viagra), ocho horas y tadalafil (Cialis) para dosis más altas (10 mg o más), 24 horas, pero el uso diario ahora es de 2.5 o 2.5 horas permitieron la dosis de 5 mg. En ocasiones, los urólogos prescriben Cialis en dosis bajas para mantener la próstata y, por lo tanto, muchos pilotos aprecian la aprobación reciente para este uso.

• • ERGE. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (principalmente acidez estomacal) se puede tratar con medicamentos de venta libre y recetados. Medicación común aceptable para eso FAA Estos incluyen antiácidos / antihistamínicos como la ranitidina (Zantac) e inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol (Prilosec) y el lansoprazol (Prevacid).

• pastillas para dormir. Este tema es muy complejo. Para cuando pueda mirar más de cerca, aceptas que el FAA es consciente de que los trastornos del ritmo circadiano pueden causar trastornos del sueño importantes y problemas de salud en general. los FAA está comprensiblemente motivado para evitar que un piloto tome pastillas para dormir o una reacción de amnesia mientras intenta pilotar un avión. Esta situación tuvo que ser cuidadosamente examinada.

Si bien es razonable en sus protocolos para el uso de pastillas para dormir, es FAA no quiere que nadie se vuelva dependiente de ellos. Por lo tanto, solo se permite el uso «ocasional». El uso diario nunca es aceptable. Al igual que el ED Los medicamentos allí son tiempos de espera prescritos en función de la duración de la acción del medicamento. Algunos de los medicamentos más comunes son Zolpidem (Ambien), 24 horas; Zaleplon (sonata), seis horas; Temazepam (Restoril), 72 horas; y Eszopiclon (Lunesta), 30 horas. Como puede ver, estos varían considerablemente.

Comenta eso FAA Regístrese con su médico tratante. Antes de comenzar a usar ayudas para dormir con receta, primero desarrolle un programa de higiene del sueño que sea al menos algo útil y efectivo. Analice su situación cuidadosamente con su médico para minimizar el uso de pastillas para dormir.

Un escenario típico es cuando un piloto que vuela internacionalmente (o el piloto con base en la costa oeste que temía despertarse a las 4:00 a.m. en la costa este, es decir, 1:00 a.m. para el reloj del cuerpo), de un viaje largo devoluciones. Este piloto puede tener algunos días en casa antes de regresar al trabajo y le gustaría volver a un horario normal para interactuar efectivamente con la familia durante este tiempo (y no ser un ogro gruñón en las primeras 36 horas). El uso individual en la primera noche después de regresar del viaje puede ser útil para restablecer el reloj interno del piloto.

El uso de antihistamínicos sedantes como la difenhidramina (benadrilo) también requerirá más discusión en el futuro. Estas drogas funcionan mucho y eso FAA requiere un período de espera de cinco dosis antes del vuelo. Hasta que discuta esto con más detalle en el futuro, la conclusión es que el FAA no quiere que un piloto tome este tipo de ayuda para dormir sin receta con mucha frecuencia, especialmente no durante un «descanso mínimo» durante la noche.

Otras drogas

Otras clases de medicamentos aprobados que requieren una discusión más profunda incluyen los latidos cardíacos irregulares (latidos irregulares como la fibrilación auricular), la artritis (incluidos algunos tratamientos inyectables más nuevos) y la depresión (desde 2010 tenemos un programa al que los pilotos pueden regresar) volar con uno de ellos. cuatro medicamentos aprobados) y tipoII Diabetes (para medicamentos orales; un piloto que necesita insulina actualmente solo puede calificar para un certificado médico de tercera clase). Discutiré estas y muchas otras condiciones en escritos posteriores.

Por ahora, tenga la seguridad de que muchas enfermedades que requieren medicamentos pueden aprobarse sin abrir dosis excesivamente complicadas de gusanos. Consulte con su Un yo para consejos antes de ir a tu primer FAA Examen después de la prescripción de un medicamento.

Para medicamentos de «mantenimiento» no urgentes como los discutidos anteriormente, primero investigue a través de Un yo Guía y la de AOPA y ALPA, luego contacte al Un yo para orientación final.

Dr. Sancetta es una ex corriente continua-10 capitán con 11,000 horas de vuelo. Trabajó como senior Un yo desde 1993 y es nombrado como Un yo Asesor del cirujano aéreo federal.

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