Cómo se relacionan la obesidad y la diabetes tipo 2

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La diabetes tipo 2 es una condición imperativa que involucra una serie de efectos secundarios difíciles pero, desafortunadamente, no hay una causa específica que podamos identificar. Sin embargo, lo sabemos con certeza: el peso juega un papel importante.

La obesidad y la diabetes están unidas de más de una manera.

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Aquí, analizaremos cómo se relacionan la obesidad y la diabetes tipo 2, cómo la afección afecta el control del peso y las mejores formas de combatir el aumento de peso si tiene la enfermedad.

Primero, ¿qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2, a veces llamada diabetes de inicio en adultos, es una enfermedad crónica, a veces mortal, que representa hasta el 95% de todos los casos diagnosticados de diabetes, según la Obesity Action Coalition (OAC).

Las personas con este tipo de diabetes no pueden usar adecuadamente la insulina, una hormona producida por el páncreas que ayuda a mover el azúcar a las células desde el torrente sanguíneo, según la OAC. Luego, el cuerpo se vuelve resistente a la insulina, causando altos niveles de azúcar en la sangre. (Las personas con diabetes tipo 1 simplemente dejan de producir insulina).

Los niveles demasiado altos de azúcar pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos, generalmente en el corazón, los pies, las manos, los riñones y los ojos. También puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, ceguera, disfunción eréctil, depresión y amputación.

Algunos síntomas comunes de la diabetes tipo 2 incluyen micción frecuente, aumento de la sed, pérdida de peso no planificada, fatiga, visión borrosa, piel seca, infecciones frecuentes, cortes y hematomas de curación lenta y entumecimiento de manos, piernas o pies.

«Las personas con sobrepeso tienen tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2, y las personas con obesidad tienen siete veces más probabilidades que las personas con peso normal».

Cómo se relacionan la obesidad y la diabetes

Según la Clínica Mayo, varios factores juegan un papel en el desarrollo de la diabetes tipo 2, como la edad, la genética, el medio ambiente y los antecedentes de diabetes gestacional o síndrome de ovario poliquístico.

Pero la obesidad, definida como un índice de masa corporal de 30 o más, y la distribución de grasa son los principales factores de riesgo.

De hecho, un estudio de caso publicado en abril de 2020 en diabetología Llegó a la conclusión de que la obesidad y un estilo de vida poco saludable se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, independientemente de la predisposición genética. Y de acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, más del 90% de las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad.

«Las personas con sobrepeso tienen tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 y las personas con obesidad tienen siete veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que las de peso normal», dice Samar Hafida, MD , especialista en control de peso y nutrición clínica en el Centro de Diabetes Joslin e instructor médico en la Escuela de Medicina de Harvard.

¿Su peso está en el rango saludable?

La razón es un poco complicada, pero el Dr. Hafida lo desglosa así: «La obesidad causa un estado de inflamación crónica en el cuerpo, en el cual las células inmunes ubicadas en el tejido adiposo producen químicos tóxicos que comprometen el trabajo del paciente. La insulina se conoce como lipotoxicidad, que daña la capacidad del cuerpo para producir insulina «.

Sin embargo, es importante saber dónde está la grasa en el cuerpo. Aquellos que tienen una grasa abdominal más dura, también conocida como grasa visceral, tienden a tener una menor sensibilidad a la insulina que aquellos con más grasa subcutánea (el tipo blando y tacaño ubicado justo debajo de la piel).

«Las personas que tienen cantidades excesivas de grasa también la almacenan en órganos como el hígado, el páncreas, los riñones y el corazón», lo que puede dañar el funcionamiento de estos órganos vitales, explica el Dr. Hafida.

El exceso de grasa también se puede almacenar en los músculos, lo que ayuda a mantener la sensibilidad de nuestro cuerpo a la insulina que fabricamos y a quemar glucosa (azúcar) como combustible, dice. «Cuando el cuerpo ya no encuentra un lugar para almacenar energía, nuestros músculos se ven obligados a convertirse en un depósito de grasa, lo que puede dañar seriamente la capacidad del cuerpo para eliminar el exceso de glucosa».

La diabetes tipo 2 puede causar pérdida de peso y aumento de peso, dependiendo de cómo su cuerpo esté reaccionando a la insulina.

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¿Por qué la diabetes tipo 2 puede causar pérdida de peso?

Uno de los primeros signos de diabetes tipo 2 es la pérdida de peso no planificada, y no solo una libra o dos. La pérdida de peso inexplicable de 10 libras o más en un corto período de tiempo es motivo de preocupación, según la Clínica Cleveland.

El culpable? Resistencia a la insulina.

«Si el cuerpo no puede sensibilizar la insulina, lo que significa que no está tomando glucosa de la sangre y hacia las células para usarla como energía, el cuerpo tendrá que encontrar una fuente alternativa de energía. Por lo tanto, podría recurrir al uso grasa y / o músculo como fuente de energía «, explica Maya Feller, RD, CDN, una nutricionista que se especializa en nutrición para la prevención de enfermedades crónicas. «El efecto neto es la pérdida de peso involuntaria».

Feller señala, sin embargo, que esto es más común cuando alguien tiene diabetes tipo 1.

¿La diabetes causa aumento de peso?

Por extraño que parezca, la diabetes tipo 2 también está relacionada con el aumento de peso y la insulina es nuevamente una razón.

«Dado que la insulina es una hormona del crecimiento, la resistencia a la insulina puede promover el aumento de peso debido a que el cuerpo intenta producir más y más insulina», dice Cara Schrager, MPH, RD, LDN, Gerente de Programa Clínicos y educador en diabetes en el Centro de Diabetes Joslin.

La escala también puede aumentar cuando alguien toma medicamentos con insulina, un tratamiento común para la diabetes tipo 2 cuando los cambios en el estilo de vida, como los cambios en la dieta y el aumento del ejercicio, no pueden controlar niveles de azúcar en la sangre, según la Clínica Cleveland.

El aumento de peso puede ser una señal de que la terapia con insulina está funcionando, ya que su cuerpo utiliza el azúcar, las grasas y las proteínas de manera más efectiva. Ahora que su cuerpo puede almacenar y utilizar estos nutrientes para obtener energía, el consumo excesivo de calorías conduce a un exceso de grasa.

Además, la deshidratación es común cuando no se controla la diabetes tipo 2, un producto de la micción frecuente mencionada anteriormente. Pero cuando alguien comienza a controlar la afección y su cuerpo tiene la oportunidad de rehidratarse, puede notar algunas libras adicionales de peso de agua.

¿Perder peso ayudará a controlar la diabetes?

Según John Hopkins Medicine, las personas con diabetes tipo 2 pueden mejorar sus niveles de azúcar en la sangre al perder del 5 al 10 por ciento de su peso corporal.

Pero la dieta ya es difícil cuando no tienes una condición médica. Dado que la insulina y otros medicamentos utilizados para tratar la diabetes pueden hacer que sea más difícil perder el peso necesario para mantener bajo control el nivel de azúcar en la sangre, puede ser necesario un esfuerzo adicional para que la báscula se mueva en la dirección correcta.

«Para reducir el riesgo de aumento de peso con diabetes, es importante controlar los niveles de glucosa a través de una dieta saludable y ejercicio», dice Schrager.

Recomiende reunirse con un dietista registrado para elaborar un plan de alimentos personalizado para su estilo de vida y necesidades. Pero también puede adoptar las siguientes pautas saludables para comenzar.

Mantenerse activo puede ayudarlo a perder peso y controlar mejor su diabetes.

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Como controlar el peso en caso de diabetes

La pérdida de peso solo puede ocurrir si crea un déficit de calorías, lo que significa que está quemando más de lo que está tomando. Según la OAC, un déficit de 500 a 1,000 calorías por día dará como resultado una pérdida de 1-2 kg por semana.

¿Te preguntas cómo calcular las calorías para perder peso? Descargue la aplicación MyPlate para hacer el trabajo y ayudarlo a controlar su ingesta, para que pueda concentrarse y alcanzar sus objetivos.

Las personas con diabetes tipo 2 deben limitar o evitar los carbohidratos complejos como el pan, arroz, pasta, papas, cereales, guisantes y batatas porque tienden a aumentar los niveles de azúcar en la sangre, lo que a su vez producirá más insulina y podría conducir a Mayor resistencia y aumento de peso.

Se recomiendan alimentos ricos en fibra soluble (piense: frijoles negros, brócoli, avena, aguacate), ya que pueden mejorar el control glucémico y reducir la hiperinsulinemia. La fibra también te mantiene más tiempo (lo que significa que es menos probable que asaltes el snack bar).

El ejercicio regular lo ayudará a perder peso a medida que quema calorías adicionales, también mejora la sensibilidad a la insulina y reduce los niveles de azúcar en la sangre, según la Asociación Americana de Diabetes.

Establezca una meta semanal para realizar al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada (piense: caminar, andar en bicicleta, nadar), según lo recomendado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Y en dos o más días a la semana, tiene como objetivo incluir actividades de entrenamiento de fuerza que trabajen en todos los grupos musculares principales.

3. Pregúntele a su médico sobre los medicamentos.

Existen algunos medicamentos que tratan la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina y la obesidad, como la metformina. Programe una cita con su médico para explorar sus opciones.

4. Considere la cirugía bariátrica.

La cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica, puede ser una opción para las personas con diabetes tipo 2 que tienen un IMC de 35 o más y no han podido perder peso con otros métodos.

Un artículo de junio de 2014 publicado en La revista internacional de práctica clínica. Informó que la cirugía, en comparación con el tratamiento convencional, conduce a un mejor control del azúcar en la sangre y muchos pacientes incluso entran en remisión.

«La cirugía bariátrica ha sido efectiva en la pérdida de peso y el control de la glucosa en personas con diabetes tipo 2. Sin embargo, cualquier complicación y riesgo surge con cualquier cirugía», dice Schrager. «Las personas aún pueden engordar después de la cirugía bariátrica, por lo que es importante recordar que implica un compromiso permanente con un cambio en el estilo de vida».

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