El webinar analizará el impacto de COVID en el plan para poner fin a la epidemia del VIH en Nueva York.

Un grupo de profesionales de la salud asistió a un seminario web de más de una hora con Amida Care y Gay City News el 22 de octubre, en el que se discutió la pandemia de coronavirus y su impacto en el plan del estado de Nueva York para poner fin a la epidemia del VIH / SIDA. otros temas relacionados sobre el estado de los esfuerzos de prevención del VIH.

El panel estuvo integrado por Doug Wirth, director ejecutivo de Amida Care; Johanne Morne, directora del Instituto del SIDA, Departamento de Salud del Estado de Nueva York; Dr. Anisha Gandhi, comisionada asociada y directora de Iniciativas de Justicia Social y Racial, Oficina de VIH del Departamento de Salud de Nueva York; Dr. David Collymore, director médico y vicepresidente senior de asuntos clínicos de Acacia Network; Dr. Asa Radix, director senior de investigación y educación del Centro de Salud Comunitario de Callen-Lorde; y Ahmed Mohamed, consumidor de PrEP y organizador comunitario y de participación cívica en la Nueva Agenda del Orgullo. El editor en jefe de Gay City News, Paul Schindler, moderó la discusión.

El seminario web se llevó a cabo solo unos días antes de la segunda semana anual de concienciación sobre la PrEP del Departamento de Estado de Salud para aumentar la comprensión del público sobre los beneficios de la prevención del VIH en el tratamiento.

Los panelistas arrojaron luz sobre una serie de temas relevantes que van desde la adopción de la PrEP hasta las barreras a la atención médica durante la pandemia, problemas de alfabetización cultural y realidades estadísticas clave que surgieron durante una crisis que afectó a la comunidad. ha obligado a adaptarse a nuevas circunstancias.

Morne, señalando que los datos completos sobre el estado de la epidemia hasta 2019 no estarán disponibles hasta principios de diciembre, describió los contornos de la epidemia a fines del año anterior, señalando que los nuevos diagnósticos de VIH estaban disminuyendo y la supresión del virus en el país. La vida aumentó con el VIH. Ella habló específicamente de una disminución del 38 por ciento en la incidencia del VIH entre 2014, cuando se lanzó el plan estatal para poner fin a la epidemia, y 2018, y aproximadamente 32,000 recetas de PrEP el año pasado. Todos estos indicadores continuaron mejorando en 2019, según Morne.

El progreso en 2018 y 2019 fue, por supuesto, antes de la aparición de una pandemia de coronavirus, que obligó a los afectados por la epidemia del VIH a adaptarse sobre la marcha.

Cada uno de los panelistas habló sobre cómo sus organizaciones han realizado los ajustes necesarios a su trabajo en respuesta al COVID-19. Wirth analizó las diversas formas en que Amida Care pasó de las cirugías personales al trabajo remoto, por ejemplo, identificando farmacias que podrían entregar medicamentos a los miembros, medicamentos autorizados para ser embotellados durante un período más largo y conectando a los miembros con opciones de telemedicina.

El equipo de Wirth en Amida Care publicó un documento informativo la semana pasada en el que exponía cómo la pandemia de coronavirus ha afectado la atención médica en Nueva York, particularmente en relación con el tratamiento y la prevención del VIH, así como recomendaciones sobre cómo está el estado en la forma correcta de acabar con la epidemia.

Collymore también dijo que él y sus colegas de Acacia Network tuvieron que cambiar a opciones telefónicas y virtuales para los pacientes, pero el equipo también notó una gran necesidad de servicio personal. Los empleados de Acacia regresaron a la oficina a las pocas semanas de la mayor parte de la ciudad en la primavera.

«Hemos visto que muchos de nuestros clientes y pacientes no han tenido acceso a la tecnología o pueden no haber entendido la tecnología, por lo que el servicio personalizado era imperativo», dijo Collymore.

Radix señaló algunos de los desafíos que los esfuerzos de prevención del VIH han planteado durante la pandemia para quienes ya reciben PrEP. Al señalar la dificultad de realizar pruebas de laboratorio con regularidad, Radix dijo que algunas personas tendrían que recurrir a laboratorios cercanos que no siempre son inclusivos para LGBTQ. Una forma en que Callen-Lorde puede resolver este problema es brindar capacitación en habilidades culturales en laboratorios.

«Cuando las personas vienen a Callen-Lorde y se hacen análisis de sangre, se encuentran en un ambiente positivo», dijo Radix.

Radix también señaló que Callen-Lorde no vio tantos usuarios nuevos de PrEP durante la pandemia como lo ha visto en un período comparable recientemente. Una forma de iniciar las discusiones sobre la PrEP es mediante una prueba de laboratorio que identifique las ITS. Por lo tanto, una disminución en tales pruebas durante la pandemia podría ser la razón por la cual el número de usuarios potenciales de PrEP no ha aumentado al ritmo esperado.

Como era de esperar, la pandemia ha exacerbado los problemas que existían antes del COVID-19. Por ejemplo, la falta de publicidad para personas trans y de atención médica inclusiva para las personas trans ya ha sido un obstáculo para los esfuerzos de prevención del VIH, que se han centrado en personas trans y no binarias.

«Antes de que pueda comenzar con la PrEP, debe tener una conversación con un proveedor que incluya una discusión sobre su riesgo personal, y muchos proveedores simplemente no pueden hablar sobre la salud sexual», señaló Radix. «Y tenemos que hacerlo mucho mejor».

A su vez, la falta de mensajes trans-inclusivos ha llevado a algunas personas transgénero y no binarias a preguntarse si la PrEP podría interactuar negativamente con la terapia hormonal, pero Radix dejó en claro que «no es así» y planteó se dio cuenta de que la PrEP no interfiere con otras intervenciones de afirmación de género, incluida la cirugía.

Los panelistas también señalaron una mayor falta de campañas específicas de LGBTQ sobre salud sexual. Mohamed recordó su experiencia como estudiante en la Universidad de Duke, donde dijo que la instalación tiene un énfasis en la salud y el bienestar, pero tiende a dirigir el alcance del sexo seguro hacia los estudiantes cisgénero heterosexuales. Dijo que se enteró por primera vez de la PrEP a través de alguien con quien tuvo una cita.

«Incluso si me hicieran pruebas con regularidad, el médico local de Herzog no fue el que inició las conversaciones sobre ser un candidato potencialmente bueno para la PrEP», dijo Mohamed, y señaló que tuvo que tomar la iniciativa para ver a su médico después. pedir.

En este punto, Gandhi reconoció que ella y sus colegas querían desviarse del enfoque de identificar «candidatos» para PrEP para adoptar un enfoque más universal, en el que los médicos generalmente informan a los pacientes que la PrEP es una opción.

«También queremos asegurarnos de que todos los tipos de consumidores que realmente pueden beneficiarse de ella estén conscientes de esto, y lo hemos hecho a través del marketing social, especialmente para asegurarnos de disipar los conceptos erróneos sobre quién puede beneficiarse de la PrEP». dijo Gandhi. «Hemos hablado un poco sobre cómo seguimos viendo desigualdades y que la PrEP se usa con más frecuencia en hombres que tienen sexo con hombres blancos, y no estamos viendo los mismos avances en la adopción de PrEP en hombres que tienen sexo con hombres». que son negras o latinoamericanas, entre las mujeres transgénero y las mujeres cisgénero, aunque siguen constituyendo una proporción significativa de los nuevos diagnósticos. «

Collymore intervino en este punto, reconociendo las lagunas en la experiencia de los proveedores médicos en ese frente. Reconoció que la historia de Muhammad era «demasiado común» y comparó el problema con los primeros días de la prueba del VIH, cuando dijo que muchos médicos no realizan la prueba del virus. Esto mejoró a medida que las pruebas se volvieron más rutinarias, y sugirió que los médicos podrían pasar por un calentamiento similar a medida que se acostumbran a la PrEP.

A medida que avanza la pandemia de coronavirus, con cifras récord que continúan abrumando a las comunidades en todo el país y en todo el mundo, los panelistas destacaron la importancia de encontrar formas de seguir avanzando con la epidemia del VIH frente a desafíos profundos. conseguir. Gandhi enfatizó que el futuro dependerá de la cooperación entre el gobierno y otras partes.

De cara al futuro, los expertos también deben eliminar las brechas raciales que han persistido a pesar de que Nueva York avanzó en el plan 90-90-90, en el 90 por ciento de las personas diagnosticadas con el VIH y el 90 por ciento de las que tienen uno. Se diagnosticó el tratamiento y el 90 por ciento de los afectados que estaban tratando a los que estaban en tratamiento fueron suprimidos viralmente. El cuarenta y uno por ciento de los 1.917 nuevos diagnósticos de VIH en 2018 fueron entre hombres negros, mientras que el 39 por ciento fueron entre hombres latinos.

Gandhi subrayó la necesidad de un enfoque que se base en el plan del estado para poner fin a la epidemia del sida y combine estrategias «disruptivamente innovadoras» que pretenden estar en contra del estigma, la interseccionalidad y la comunidad, en lugar de «una talla única». – incluso si los esfuerzos educativos son de alcance universal.

Collymore reiteró los puntos de Gandhi, defendiendo un enfoque individualizado que, entre otras cosas, tiene en cuenta la salud mental, ya que está vinculada a otros aspectos de la atención médica. Esto deja en claro que los problemas graves de salud mental a menudo son un cuello de botella para hacer frente a otros problemas de salud.

«Realmente tenemos que mirar ese 10 por ciento que no hemos suprimido y ver qué se necesita hacer», dijo. «No se puede tratar adecuadamente la salud física de una persona sin abordar su salud mental».

Wirth agregó que las propuestas legislativas pendientes podrían mover la aguja en la dirección correcta si los legisladores lo hicieran. Los esfuerzos para derogar una ley discriminatoria de merodeo conocida como la Prohibición de caminar mientras que los transexuales son un ejemplo de una ley que ayudaría a reducir las barreras para una prevención efectiva, y también señaló la falta continua de amplia educación sexual en las escuelas de Nueva York.

Otra parte de la agenda, dijo Wirth, debería ser repensar los problemas que aborda Medicaid para equipar mejor a los pacientes con los recursos de salud que necesitan para cuidarse a sí mismos.

«¿Por qué Medicaid no debería comprar un teléfono inteligente o el costo de un programa para que los miembros y los pacientes realmente puedan brindar y recibir estos servicios de salud a través de la telemedicina?» preguntó.

En un nivel más amplio, Wirth pidió un mayor enfoque en el fortalecimiento de las oportunidades económicas para las personas con VIH. Dijo que proporcionar a estas personas un salario digno podría darles el espacio para respirar y, a su vez, podrían ofrecer ayuda de pares a otras personas que acaban de ser diagnosticadas.

Aquellos que deseen aprovechar las opciones de telemedicina del departamento de salud de la ciudad pueden visitar el sitio web Health Maps, donde las personas pueden encontrar atención adaptada a sus necesidades. Las personas que buscan proveedores que ofrezcan servicios de PrEP en su área pueden desplazarse hacia abajo en la barra lateral Servicios en el lado izquierdo de la página Tarjeta de salud y hacer clic en Servicios de salud LGBTQ.

Esta pestaña abre una serie de opciones, incluidos los Servicios de salud sexual. Estos servicios permiten a las personas encontrar médicos que ofrecen pruebas de VIH, tratamiento, PrEP, PEP (profilaxis posterior a la exposición adecuada durante 72 años inmediatamente después de un posible evento de transmisión) o pruebas de ITS.

Para ver el seminario web completo, haga clic aquí o aquí:

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