Factores demográficos y de salud psicosocial

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Esterilidad, la incapacidad de una pareja sexualmente activa que no usa anticonceptivos para lograr un embarazo en 1 año, es un problema de salud global que afecta a más de 48 millones de parejas en todo el mundo (Organización Mundial de la Salud, 2000, 2012).). En Oriente Medio, la prevalencia de infertilidad varía entre el 10% y el 15% de las parejas casadas debido a la alta prevalencia de infección posparto, infección postaborto, infertilidad iatrogénica, esquistosomiasis y tuberculosis (Al-Turki, 2015; Serour, 2008). Durante las últimas dos décadas, se ha prestado más atención a la prevención de la infertilidad en la región. De hecho, la evaluación de los tratamientos de infertilidad en diferentes países muestra que el desarrollo de las clínicas de infertilidad en el Medio Oriente es más rápido que en el resto del mundo, incluidos los países europeos y norteamericanos (Sadeghi, 2015). Sin embargo, se cree que el contexto cultural juega un papel importante en la configuración de la salud mental y el bienestar de la vida de una pareja en esta región.

Un diagnóstico de infertilidad puede verse como un estigma para las parejas involucradas, lo que podría conducir a complicaciones psicosociales graves, como depresión, aislamiento social y separación (Mahadeen et al., 2018). También hay sufrimiento por motivos de género en la infertilidad en muchos países de Oriente Medio. La infertilidad a menudo está relacionada con la esposa más que con el esposo, incluso si ella no es la causa de la infertilidad (Serour, 2008). Si ocurre infertilidad, es la pareja femenina quien lleva su carga cultural y experimenta ansiedad, frustración, miedo, estigma social, divorcio e incluso puede someterse a una intervención médica que pone en peligro su vida. Un estudio cualitativo reveló que algunas de estas mujeres tienden a referirse a sí mismas como «mitad mujer, mitad hombre», «alas rotas», «incompleto» y «árbol muerto» (Daibes et al., 2018. pags. 522).

En Jordania, un país árabe ubicado en Asia occidental, el matrimonio está fuertemente vinculado a la reproducción y la base familiar, y el empoderamiento de las mujeres está fuertemente vinculado a la fertilidad y los nacimientos inmediatamente después del matrimonio (Mahadeen et al., 2018).). El informe más reciente indicó que la tasa de infertilidad en Jordania aumentó del 8.8% en 2002 al 15% en 2014 (The World Bank, 2019). Los servicios de tecnología de reproducción asistida (ART) han aumentado significativamente durante la última década en el país. Sin embargo, están ampliamente disponibles en los sectores militar y privado, pero no en el sector público. El costo del tratamiento varía entre estas áreas. En el sector militar, por ejemplo, el costo de un curso de tratamiento de fertilización in vitro (FIV) oscila entre 1.500 y 2.500 dinares jordanos (JOD) ($ 2.000 y $ 3.500), mientras que en el sector privado aumenta a JOD de 4.000 a 5.000. ($ 5,500 a $ 7,000) (Bardaweel et al., 2013). La investigación también informó el uso de terapias complementarias y alternativas, como la terapia herbal y espiritual, entre parejas infértiles en Jordania (Bardaweel et al., 2013). Los servicios de infertilidad en Jordania están regulados por ley. Se requiere matrimonio para ser aceptado para ART. Las mujeres solteras o las parejas de lesbianas no pueden acceder al tratamiento de TAR. Sin embargo, las mujeres pueden someterse a procedimientos de congelación de óvulos con el fin de preservar la fertilidad. La violación del contrato matrimonial por fallecimiento del cónyuge o divorcio impediría el uso de gametos o embriones disponibles en el centro ART (Organización Internacional del Trabajo [ILO], 2020; Serour, 2008).

Como en la mayoría de los países del Medio Oriente, la relación matrimonial entre parejas jordanas infértiles a menudo está influenciada por necesidades culturales y sociales; en particular, el aumento de la presión de las personas que piden aclaraciones o detalles sobre las razones de la infertilidad de la pareja. Se ha informado que las parejas infértiles en Jordania sufren lesiones y pueden experimentar aislamiento debido a la presión de tener que explicar la infertilidad a su familia extendida (Mahadeen et al., 2018); Mahboub et al., 2014).

Satisfacción sexual en la infertilidad

La evidencia y el conocimiento anecdóticos sugieren que establecer una familia funcional requiere parejas satisfechas conyugal y sexualmente. La satisfacción sexual es una variable de interés porque muchos estudios muestran empíricamente que los aspectos sexuales de las relaciones maritales están relacionados con la satisfacción marital (Ferreira et al., 2015; Stephenson et al., 2013; Yoo et al., 2014). Según Lee et al. (2001), satisfacción sexual se puede definir como el grado de satisfacción con la frecuencia del orgasmo, la frecuencia del coito, el deseo sexual y la muestra de preocupación de la pareja durante el coito. La noción de satisfacción sexual también propone satisfacer las expectativas de la pareja con respecto a una relación sexual (Mirghafourvand et al., 2013). Los investigadores argumentan que si estas expectativas no se cumplen adecuadamente, el bienestar psicológico y físico de ambos socios puede verse afectado negativamente (Kazemi et al., 2011). Tener hijos es una expectativa clave que la mayoría de las parejas esperan como resultado de su relación sexual. Por lo tanto, se cree que ser estéril tiene un impacto directo en la calidad de la relación sexual (Samadaee-Gelehkolaee et al., 2015). Existe un consenso clínico de que la insatisfacción sexual es un indicador de dificultades en las relaciones. De hecho, las parejas infértiles y sin hijos corren un mayor riesgo de inestabilidad marital, frialdad marital, ansiedad y depresión (Tao et al., 2011).

La asociación entre infertilidad y satisfacción sexual no se ha abordado suficientemente en la literatura (Tao et al., 2011). Los pocos estudios en este campo han demostrado que la infertilidad puede afectar inversamente la adaptación marital y el funcionamiento sexual entre hombres y mujeres (Drosdzol & Skrzypulec, 2008; Valsangkar et al., 2011). Además, la depresión, la disfunción eréctil y los problemas de relaciones sexuales son comunes entre los hombres de parejas infértiles (Valsangkar et al., 2011). La infertilidad y sus factores relacionados, como el tratamiento fallido, la falta continua de concepción y el embarazo, y la ausencia de un rol de los padres, pueden afectar negativamente una relación sexual y, en última instancia, conducir a alteraciones psicológicas, sociológicas y espirituales. (Tao et al., 2011). El papel de las características personales y demográficas también reveló que los bajos ingresos, los factores estresantes de la vida y la mala relación con los miembros de la familia son factores importantes que afectan la relación sexual entre parejas infértiles (Jumayev et al., 2012).

En el Medio Oriente en general, y en Jordania en particular, ningún estudio ha explorado la satisfacción sexual entre las parejas infértiles. El objetivo del presente estudio fue explorar la satisfacción sexual entre parejas infértiles en Jordania y sus asociaciones con factores psicosociales y sociodemográficos.

Método

Diseño

Se utilizó un diseño de correlación cruzada para examinar la relación de los factores psicosociales y sociodemográficos con la satisfacción sexual entre las parejas infértiles en Jordania. Se distribuyó un total de 400 encuestas a parejas infértiles que asistían a clínicas de FIV desde un gran hospital gubernamental y cuatro hospitales privados. Doscientas cuarenta y ocho parejas devolvieron los cuestionarios, con una tasa de respuesta del 62%. Los participantes eran todos adultos, diagnosticados con infertilidad por un ginecólogo que se especializa en el manejo de la infertilidad y tenían la capacidad de leer y escribir en árabe. Las aprobaciones éticas se obtuvieron del comité de ética de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Jordania y de los comités de ética especiales del comité de revisión institucional de cada hospital seleccionado antes de iniciar la recopilación de datos.

Instrumentación

El estudio utilizó versiones árabes validadas de ocho instrumentos. Además, las características demográficas y personales de los participantes se obtuvieron utilizando una hoja de perfil separada desarrollada por los investigadores.

El apoyo social percibido se midió utilizando la versión árabe de la escala multidimensional de apoyo social percibido (Hamdan-Mansour et al., 2015). La herramienta de 12 ítems evalúa las percepciones de los participantes sobre el apoyo social de familiares, amigos y otras personas importantes. Cada ítem se midió utilizando una escala Likert de 7 puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) a 7 (muy de acuerdo). La puntuación total varía de 12 a 84, y las puntuaciones más altas indican un mayor apoyo social percibido. En el estudio actual, la escala tuvo una buena consistencia interna con el alfa de Cronbach = 0,88.

Los síntomas depresivos se midieron utilizando la versión árabe del Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II-R) (Hamdan-Mansour et al., 2015). La herramienta incluye 21 preguntas que evalúan los síntomas y las actitudes cognitivo-afectivas, el rendimiento deficiente y los síntomas somáticos. Las preguntas se respondieron en una escala Likert de 4 puntos 0 puntos (ausencia de síntomas) a 3 (presencia de síntomas extremos). La puntuación total varía de 0 a 63, con puntos de corte estándar: 0 a 13 indica síntomas mínimos o ningún síntoma, 14 a 19 indica síntomas leves, 20 a 28 indica síntomas moderados y 29 a 63 indica síntomas graves . Una puntuación de 13 es el punto de corte que indica depresión. En el estudio actual, alfa de Cronbach = 0,85.

El estrés psicológico se midió utilizando Lemyre et al. (1990) Breve forma de 9 elementos para medir el estrés psicológico. Las respuestas de los participantes se midieron en una escala Likert de 1 (nulo) para 4 (mucho). Las puntuaciones más altas indicaron niveles más altos de angustia psicológica. Este instrumento tuvo una fiabilidad test-retest de 0,68 a 0,80 en condiciones constantes.

Las habilidades de afrontamiento se midieron utilizando la versión árabe del breve inventario COPE (Hamdan-Mansour et al., 2015). Esta herramienta consta de 28 elementos para examinar los mecanismos de afrontamiento del estrés de los participantes. La herramienta mide 14 dominios, con respuestas que van desde 1 (No lo hice en absoluto) para 4 (Lo he hecho a menudo), donde puntuaciones más altas indican un mayor uso del mecanismo de afrontamiento. El estudio actual mostró una buena consistencia interna con alfa de Cronbach = 0,83.

El optimismo se midió utilizando la versión árabe de la Prueba de Orientación a la Vida (LOT-R) (Hamdan-Mansour et al., 2014). La herramienta está compuesta por 10 elementos que evalúan el optimismo de los participantes. Las respuestas se califican en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 (Totalmente de acuerdo) a 5 (muy en desacuerdo). La puntuación total oscila entre 10 y 50, y las puntuaciones más altas indican un mayor optimismo. En el estudio actual, el alfa de Cronbach = 0,73.

La satisfacción con la vida se midió utilizando la versión árabe de la Escala de satisfacción con la vida (Hamdan Mansour et al., 2017). La herramienta consta de cinco ítems con respuestas clasificadas en una escala Likert de 7 puntos que van desde 1 (muy en desacuerdo) a 7 (Totalmente de acuerdo). Las puntuaciones totales oscilan entre 5 y 35, lo que indica extremadamente satisfecho (31 a 35), satisfecho (26 a 30), un poco satisfecho (21 a 25), neutral (20), un poco insatisfecho (15 a 19), insatisfecho (10 a 14) e Extremadamente insatisfecho (5 a 9). La fiabilidad del test-retest se estimó en 0,87.

La satisfacción sexual se midió utilizando el Cuestionario de Satisfacción Sexual (SSQ) (Lee et al., 2001). El SSQ comprende siete ítems agrupados en dos subescalas: satisfacción sexual general (cuatro ítems) y presión sexual a demanda (tres ítems), todos calificados en una escala Likert de 5 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mayor insatisfacción sexual. Satisfacción sexual general es el grado de satisfacción con la frecuencia del orgasmo, la frecuencia del coito, el deseo sexual y la demostración de preocupación de la pareja durante el coito. Sexo a pedido por presión es el grado en el que la pareja experimenta la presión del coito en el momento de la ovulación.

Análisis de los datos

Los datos se ingresaron y analizaron utilizando SPSS versión 21. Se utilizaron estadísticas descriptivas para describir las características de la muestra y los cuestionarios del estudio. Análisis de varianza (ANOVA) e t Se utilizaron pruebas para examinar las diferencias en la satisfacción sexual entre parejas infértiles con respecto a las variables demográficas seleccionadas. Matriz de correlación usando Pearson r se utilizó para examinar la relación entre la satisfacción sexual y otros factores psicosociales. Debido a la naturaleza exploratoria del estudio, el nivel de significancia no se ajustó para múltiples pruebas.

Resultados

Características demográficas

tabla 1 presenta las características de los participantes. Se incluyeron en el estudio un total de 248 participantes, de los cuales 145 (58,5%) eran mujeres. La mayoría de los participantes (norte = 101, 40,7%) tenían entre 25 y 35 años y estaban casados ​​(norte = 244, 98,4%). Además, 144 (58,1%) participantes estaban empleados, 65 (26,2%) no estaban empleados y seis (2,4%) estaban jubilados. En cuanto al nivel de educación de los participantes, la mayoría de los participantes tenía educación, con un 47,6% (norte = 118) con titulación educativa y maestría, mientras que <10% (norte = 24) no había terminado la escuela secundaria.

Muestra de estadística descriptiva (N = 248)

Tabla 1:

Muestra de estadísticas descriptivas (No. = 248)

Satisfacción sexual

Los participantes obtuvieron una puntuación media de 13,5 (Dakota del Sur = 2.4) en el SSQ, con puntajes entre 7 y 19. Considerando que el rango posible de puntajes está entre 7 y 28, los resultados mostraron que 50% (Q25 – Q75) (norte = 124) de los participantes tenía una puntuación ≥17 y el 50% tenía una puntuación entre 15 y 18, lo que indica una baja satisfacción sexual general.

Factores psicosociales

Sintomas depresivos. Algunos participantes estaban experimentando síntomas de depresión medidos por el BDI-II-R. Las puntuaciones generales de los síntomas depresivos variaron de 21 a 58, con una puntuación media de 31,8. Sin embargo, el nivel de depresión varió entre los participantes. La mayoría de los participantes presentaban síntomas depresivos graves (71%) y el 29,4% presentaban síntomas depresivos moderados.

Satisfacción de vida. Los participantes tuvieron una puntuación media de 18,1 (Dakota del Sur = 4,7) on la Escala de Satisfacción con la Vida, con puntajes entre 4 y 28. Considerando que el rango posible de puntajes está entre 5 y 35, los resultados mostraron que el 50% (norte = 124) de los participantes tenía una puntuación ≥19 y el 50% de los participantes tenía una puntuación entre 15 y 21, lo que indica que la mayoría estaba ligeramente insatisfecha o ligeramente satisfecha.

Trastorno sicologico. Los participantes experimentaron angustia psicológica, con puntuaciones que iban de 18 a 71 (puntuación media = 37, Dakota del Sur = 8) en la medida del estrés psicológico. Además, los resultados mostraron que el 50% (norte = 124) de los participantes tenían una puntuación ≥37, lo que indica un alto nivel de estrés.

Optimismo. Los participantes tuvieron una puntuación media de 34 (Dakota del Sur = 6,3) en LOT-R, con puntuaciones entre 16 y 49. Considerando la posible puntuación de 10 a 50, los resultados mostraron que el 50% (norte = 124) de los participantes tenía una puntuación ≥34 y el 50% tenía una puntuación entre 30 y 39, lo que indica un optimismo moderado.

Habilidades de afrontamiento. Las puntuaciones de los participantes variaron de 27 a 91, con una puntuación media de 63 (Dakota del Sur = 1.3) en el inventario Breve de COPE. La mitad de los participantes tenía una puntuación ≥64 y la otra mitad tenía una puntuación entre 53 y 72.

Apoyo social percibido. Las puntuaciones generales fueron moderadas. En particular, las puntuaciones más altas de apoyo social percibido fueron otras (puntuación media = 21,6, Dakota del Sur = 3,1) seguido de la familia (puntuación media = 21,2, Dakota del Sur = 4,2). El apoyo de amigos obtuvo la puntuación media más baja de 18 (Dakota del Sur = 3,6).

Correlación entre satisfacción sexual y factores psicosociales

La correlación entre la satisfacción sexual y los factores psicosociales se examinó utilizando Pearson r (Tabla 2). Se observó una correlación significativa y positiva entre la satisfacción sexual y el apoyo social percibido de los demás (r = 0,35), apoyo social percibido por amigos (r = 0,15), apoyo social recibido por la familia (r = 0,40), optimismo (r = 0,29), satisfacción con la vida (r = 0,28) y afrontamiento (r = 0,15).

Correlación de la satisfacción sexual con factores psicosociales

Tabla 2:

Correlación de la satisfacción sexual con factores psicosociales

Diferencias en la satisfacción sexual en relación con las características demográficas

Para examinar las diferencias en la satisfacción sexual entre parejas infértiles, ANOVA e t se utilizaron dos muestras independientes (Tabla 3). Los resultados mostraron que las parejas infértiles no eran significativamente diferentes en su satisfacción sexual con respecto a las características demográficas (por ejemplo, género, edad, situación laboral, educación) (pags > 0,05).

Diferencias en la satisfacción sexual en relación con las características demográficas

Tabla 3:

Diferencias en la satisfacción sexual en relación con las características demográficas

Discusión

El objetivo del presente estudio fue explorar la satisfacción sexual entre parejas infértiles en Jordania y sus asociaciones con factores psicosociales y sociodemográficos. Los resultados revelaron una escasa satisfacción sexual entre esta población vulnerable. La mayoría de los participantes experimentaron síntomas graves de depresión, y más de la mitad estaban insatisfechos con sus vidas, expresaron comportamientos optimistas modestos y recibieron apoyo social moderado. Los resultados también mostraron que las parejas infértiles con mayor apoyo social (incluidos familiares, amigos y otros), perspectivas optimistas, mejor satisfacción con la vida y adaptabilidad experimentaron una mayor satisfacción sexual.

Apoyo social

Las parejas infértiles en el presente estudio informaron recibir apoyo social moderado, con un nivel bajo de apoyo de amigos en comparación con la familia y otros. Sin embargo, el apoyo social familiar percibido por las parejas pareció ser un determinante significativo de su satisfacción sexual. Este descubrimiento no fue sorprendente. En la cultura árabe, la familia, más que el individuo, es el núcleo de la comunidad. El sistema de familia extendida es a menudo la primera línea de defensa contra los posibles factores estresantes de la vida (Dardas & Simmons, 2015). El apoyo social contribuye a la aceptación y el amor, lo que en última instancia facilita el afrontamiento y disminuye la desesperación (Abdolmajid et al., 2009; Eren, 2008). Estudios previos (Al-Asadi y Hussein, 2015; Carver y col., 2010) sugirió que la falta de apoyo social provocó una mayor tasa de síntomas de ansiedad y depresión durante la infertilidad, principalmente entre las mujeres. El estudio actual apoyó estos hallazgos y reveló una angustia psicológica significativa y depresión entre las parejas infértiles, que también se asociaron con menos apoyo social.

Optimismo

Entre las parejas infértiles, se encontró una fuerte asociación entre la satisfacción sexual y el optimismo. Los hallazgos sugieren que las parejas que tienen puntos de vista pesimistas corren un mayor riesgo de ser conquistadas por las emociones en su matrimonio. Congruente con Henry et al. (2007), las parejas que carecen de optimismo fácilmente se enojan, se entristecen y se decepcionan con las acciones de su pareja. Por tanto, el optimismo en las parejas es un elemento clave de la calidad del matrimonio, ya que se relaciona con el buen comportamiento, el éxito personal y el afrontamiento (Carver et al., 2010), así como una mayor satisfacción y una mejor calidad de vida (Smith et al., 2013).

Satisfacción de vida

Se puede decir que en la cultura árabe hay un «mandato de maternidad y paternidad». La infertilidad impide que las parejas afectadas logren este objetivo tan deseado y socialmente aprobado, lo que provoca graves trastornos en su vida prevista. La mayoría de las parejas infértiles en el presente estudio informaron una sensación de insatisfacción con sus vidas. Este resultado está en línea con estudios anteriores relevantes (Dembinska, 2016; Kiesswetter et al., 2019; Li et al., 2020; McQuillan et al., 2007). Sin embargo, todos estos estudios, incluido el estudio actual, se han centrado en parejas infértiles que buscan activamente ayuda médica para la infertilidad, lo que significa que una parte significativa de las parejas infértiles que no han buscado ayuda médica o no han cumplido con su todavía se están escuchando los criterios de infertilidad. Se necesitan más estudios para investigar diferentes grupos de parejas infértiles (por ejemplo, aquellas que no han buscado ayuda, aquellas con y sin hijos).

Características de la muestra

Aunque algunos estudios han proporcionado una indicación del efecto de las características individuales sobre la satisfacción sexual (Samadaee-Gelehkolaee et al., 2015), los resultados actuales no mostraron asociaciones significativas entre la satisfacción sexual y el género, la edad, la situación laboral o la educación de los participantes. Sin embargo, los hombres, los participantes más jóvenes, los trabajadores a tiempo completo y aquellos con un título universitario obtuvieron el promedio más alto de todas las demás categorías. Como se mencionó anteriormente, las mujeres árabes infértiles a menudo experimentan más ansiedad, depresión y angustia psicológica que sus parejas debido a presiones socioculturales. Se sabe desde el punto de vista médico que las mujeres más jóvenes tienen una mayor probabilidad de una FIV exitosa, lo que podría aumentar tanto la esperanza de la pareja como la salud psicológica en comparación con las parejas mayores cuyas posibilidades de tener hijos disminuyen con l ‘años. Tener un estatus socioeconómico más alto (es decir, educación superior y mejor empleo) también puede tener un impacto positivo en la salud mental de las parejas infértiles. Un estudio encontró una correlación positiva entre el nivel socioeconómico y la reserva ovárica en mujeres en edad reproductiva (Barut et al., 2016).

Limitaciones

Aunque los hallazgos actuales brindan una idea de los factores que contribuyen a la satisfacción sexual entre las parejas infértiles en Jordania, deben reconocerse en el contexto de las limitaciones del estudio, incluida la muestra y el diseño. Este estudio se limitó a los hospitales de Amman y los estudios futuros deben establecer si estos hallazgos se pueden generalizar a otras clínicas de infertilidad en el norte y sur de Jordania. El hecho de que este estudio sea transversal limita los resultados, ya que la satisfacción sexual es un proceso dinámico que puede cambiar con el tiempo. Además, los participantes pueden haber tenido síntomas depresivos antes de iniciar una relación sexual y experimentar infertilidad. El historial de violencia sexual también podría afectar la satisfacción sexual de una persona en relaciones futuras.

Implicaciones para las enfermeras de salud mental

La literatura sugiere que durante las últimas décadas el papel de los profesionales de la salud mental, incluidas las enfermeras de salud mental, en la infertilidad ha evolucionado desde el manejo del dolor o las crisis y el asesoramiento hasta la provisión de psicoterapias activas. Directrices recientes (Domar, 2015; Gameiro et al., 2015; Patel, Dinesh, et al., 2018; Peterson y col. 2012) sugieren que el papel actual de un profesional de la salud mental es integral. Los servicios de los profesionales de la salud mental están infrautilizados como especialistas in situ (por ejemplo, durante consultas, reuniones, investigaciones y grandes turnos). Idealmente, su experiencia debería utilizarse para la asistencia sanitaria colaborativa. Según Patel, Sharma, et al. (2018), el papel de un profesional de la salud mental debe incluir la personalización de intervenciones basadas en evidencia para manejar los desafíos emocionales y la carga de tratamiento; ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas que sean exclusivas de sus necesidades y preferencias; apoyar el afrontamiento de las pacientes durante los períodos de espera antes de las pruebas de embarazo; desarrollar módulos accesibles, como salud mental electrónica; desarrollar y validar herramientas que ayuden en la toma de decisiones clínicas; asesorar para la formación del personal en habilidades comunicativas, empatía y malas noticias; garantizar períodos prolongados de apoyo y programas de equipo colaborativo para el personal que sufre de Burnout; y el apoyo a la adaptación adaptativa de los pacientes durante períodos críticos, como los fracasos repetidos del tratamiento, y el ajuste psicológico a largo plazo a la falta de hijos involuntaria.

En lo que respecta al contexto jordano y árabe, la desinstitucionalización de los servicios de salud mental es fundamental para garantizar el cumplimiento del régimen de salud. Cabe señalar que los individuos árabes tienden a tener actitudes negativas hacia los servicios psiquiátricos formales y tienen menos conocimiento sobre la existencia de estos servicios y el papel de sus proveedores (Dardas & Simmons, 2015). Un estudio (Gilat et al., 2010) reveló que cuando un miembro de una familia árabe tiene problemas de salud mental, estas personas suelen acudir primero a los médicos de familia (33%), seguidos de los miembros de la familia (21,6%) y el jeque (19%). Solo el 11% recurre a profesionales de la salud mental.

El estudio actual destaca la importancia de desarrollar la competencia de las enfermeras de salud mental para brindar educación y asesoramiento sobre sexualidad para mejorar la calidad de vida de las parejas infértiles y optimizar su bienestar sexual. Se requiere un procedimiento operativo estándar de enfermería para brindar servicios completos, incluida la asistencia sexual. Este cuidado también debe incorporarse al plan de estudios de enfermería, en particular la enfermería de salud mental. En consecuencia, las enfermeras deben tener conocimientos y habilidades suficientes para hacer frente a los problemas de sexualidad de sus pacientes.

Conclusión

Las parejas infértiles en Jordania enfrentan dificultades en diferentes aspectos del matrimonio y la sexualidad. Los factores relacionados con la satisfacción con la vida, la adaptabilidad, el optimismo y el apoyo social contribuyen a la satisfacción sexual de la pareja. Estos factores también podrían ser parte de intervenciones clave y sistemas de apoyo para parejas infértiles. Se necesita más investigación para explorar la relación mutua entre culturas contextuales y relaciones sexuales en el contexto de la infertilidad. Además, el matrimonio y la satisfacción sexual de las parejas en Jordania podrían verse afectados por otros factores socioculturales relacionados con el papel de la familia extendida y las creencias de salud sobre las causas de la infertilidad. Es importante abordar otros factores socioculturales y la satisfacción marital / sexual con un enfoque holístico. Se necesitan estudios cuidadosamente diseñados que utilicen métodos mixtos para examinar más a fondo los problemas de infertilidad.

Referencias

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Descriptive Statistics of the Sample (N = 248)

Variable n (%)
Gender
  Female 145 (58.7)
  Male 103 (41.3)
Age (years)
  20 to 24 15 (6)
  25 to 30 18 (32.2)
  31 to 35 83 (34)
  36 to 40 50 (20.5)
  41 to 45 15 (6.1)
Working status
  Unemployed 65 (26.2)
  Part-time employment 23 (9.3)
  Full-time employment 144 (58.1)
  Retired 6 (2.4)
Level of education
  Less than high school 24 (9.7)
  High school 65 (26.2)
  Diploma 41 (16.5)
  Undergraduate degree 94 (32)
  Graduate degree 24 (9.7)
Years of marriage
  1 to 5 113 (45.6)
  6 to 10 89 (35.9)
  11 to 15 26 (10.5)
  16 to 20 12 (4.8)
  21 to 25 3 (1.2)
Reason for infertility
  Husband 69 (27.8)
  Wife 43 (17.3)
  Both 24 (9.7)
  Unknown 107 (43.1)

Correlation of Sexual Satisfaction With Psychosocial Factors

Depression PSS-O PSS-Fr PSS-Fa Optimism Life Satisfaction Coping Psychological Distress
Depression
PSS-O −0.30**
PSS-Fr −0.22** 0.52**
PSS-Fa −0.37** 0.73** 0.51**
Optimism −0.34** 0.57** 0.52** 0.56**
Life satisfaction −0.27** 0.44** 0.28** 0.50** 0.528**
Coping 0.25** 0.23** 0.17* −0.01 0.13 0.22**
Psychological distress 0.31** 0.09 0.04 −0.10 −0.10 −0.08 0.47**
Marital/sexual satisfaction −0.11 0.35** 0.15* 0.40** 0.29** 0.28** 0.15* 0.08

Differences in Sexual Satisfaction Related to Demographic Characteristics

Variable Mean (SD) tun’/Fb p Value
Gender 1.1un’ 0.288
  Male 13.7 (2.28)
  Female 13.3 (2.5)
Age group 0.174b 0.952
  20 to 24 13.4 (2)
  25 to 30 13.5 (2.7)
  31 to 35 13.6 (2.2)
  36 to 40 13.2 (2.5)
  41 to 45 13.3 (2.5)
Working status 0.989b 0.399
  Unemployed 13.4 (2.4)
  Part-time employment 12.8 (2.7)
  Full-time employment 13.7 (2.2)
  Retired 13.7 (1.6)
Education 0.966b 0.440
  Less than high school 12.8 (2.4)
  High school 13.5 (2.4)
  Diploma 13.4 (2.3)
  Undergraduate degree 13.6 (2.5)

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