Los jubilados de la ciudad de Cincinnati están exigiendo $ 123,000 en facturas del gobierno para abordar los recortes de atención médica y la pérdida de Viagra

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CINCINNATI –

Los jubilados de Cincinnati le piden a la ciudad que pague

Casi $ 123,000 en facturas de abogados que recaudaron en la lucha contra los cambios en la atención médica, como la eliminación de Viagra y Cialis de la cobertura de medicamentos recetados.

Los jubilados presentaron una solicitud ante el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos el martes pidiendo a la ciudad que pague facturas legales desde enero de 2017 hasta noviembre de 2019. Los abogados de pensionistas, que cobran entre $ 425 y $ 775 por hora, esperan facturas legales futuras debido a una disputa en expansión ¿Cuáles son los beneficios de los pensionistas a los que tienen derecho y qué puede pagar la ciudad?

Después de meses de mediación, la ciudad y sus pensionistas llegaron a un acuerdo histórico en 2015 que resolvió una inminente crisis de pensiones. Le permitió a la ciudad transferir $ 200 millones de su fondo de salud al fondo de pensiones. A cambio, la ciudad acordó no cambiar significativamente los servicios de salud.

«Como bien sabe el tribunal, ha habido un flujo constante de disputas, prácticas de aplicación, reuniones y negociaciones en los años transcurridos desde que se implementó el acuerdo, ya que las partes han trabajado para abordar los problemas nuevos y antiguos en virtud del acuerdo y para evitar un litigio extenso «. El abogado de los trabajadores jubilados, Peter O’Shea, escribió en la solicitud de honorarios legales.

En junio, los trabajadores jubilados presentaron una solicitud para evitar que la ciudad elimine los medicamentos para la disfunción eréctil de sus servicios de salud, un recorte que le ahorraría a la ciudad $ 425,000 al año. Los empleados actuales de la ciudad perdieron esta cobertura en 2018.

La ciudad continuará cubriendo los medicamentos para la disfunción eréctil que se requieren para una enfermedad como una próstata agrandada, pero dejará de informar sobre el estilo de vida o el uso recreativo del medicamento en julio.

«No todos los medicamentos que intentan combatir los efectos ciertamente desagradables del proceso de envejecimiento son estrictamente ‘médicamente necesarios’ y están sujetos a una cobertura de seguro completa», escribió el abogado de la ciudad Steven Goodin en una solicitud de julio.

Se espera que el Sistema de Jubilación de Cincinnati gaste aproximadamente $ 34 millones en atención médica para jubilados en 2019. La mitad de esto es para medicamentos recetados, escribió el administrador de la ciudad Patrick Duhaney en un memorando al Ayuntamiento el 4 de junio.

«Se espera que esta tendencia crezca a tasas alarmantes a medida que el costo de los medicamentos de marca, nuevos y especializados que vienen con precios cada vez más altos aumenta y el uso aumenta», escribió Duhaney.

La ciudad ha agregado recientemente numerosos medicamentos nuevos a su plan de salud, incluidos los que curan la hepatitis C y mejoran drásticamente la esperanza de vida para ciertos diagnósticos de cáncer, sin la aprobación de la corte, escribió Goodin.

Argumentó que la ciudad tenía derecho a realizar cambios de rutina en su plan de salud sin el control del juez de la Corte de Distrito de los Estados Unidos, Michael Barrett.

«El (acuerdo) solo prohíbe la reducción de los beneficios al por mayor y no los ajustes rutinarios que ahorran costos con las fórmulas de medicamentos», escribió Goodin. «Si el tribunal se involucra en este nivel detallado de gestión del plan, las partes se mantendrán frente a él trimestralmente hasta que el decreto de consentimiento expire en 2036».

En enero, los trabajadores jubilados de la ciudad le pidieron a un juez que despreciara a la ciudad por violar el decreto de consentimiento al no hacer pagos regulares a una fundación de salud.

«Además, el abogado de la clase de jubilados en el momento de esta presentación continúa investigando el anuncio de la ciudad en septiembre de 2019 de que pasará de un plan autoasegurado a un plan de beneficios de Medicare a partir del 1 de enero de 2020», escribió O’Shea. «Este cambio sísmico fue determinado unilateralmente por la ciudad … el proceso independiente de la ciudad, que se niega a involucrar o incluso consultar a la clase de pensionistas, viola el espíritu y la letra del acuerdo».

Esta transición continúa requiriendo una «participación sustancial del abogado» para garantizar que el nuevo plan esté esencialmente en línea con el acuerdo, escribió O’Shea.

Esta historia fue publicada originalmente por

Paula Christian

en

WCPO.

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