Necesidad de saber: cómo manejar el dolor de la EM

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Nota del editor: «Need to Know» es una serie inspirada en preguntas comunes del foro y comentarios de los lectores. ¿Tiene algún comentario o pregunta sobre la EM? Visita el nuestro Foro. La pregunta de esta semana está inspirada en el tema del foro «¿Utiliza analgésicos para superar la vida cotidiana?«Desde el 25 de abril de 2018.

Septiembre fue el mes de la conciencia del dolor y esta columna se inspiró en la campaña de 2019 de la Fundación Americana para el Dolor, #LetsTalkAboutPain.

Intento no hablar sobre el dolor porque me roba la concentración. (La distracción es un tipo de estrategia de manejo del dolor). Pero estoy abordando el problema aquí porque es un arrepentimiento que debe transmitirse.

Estimados médicos: el dolor de la EM es real

He perdido la cuenta de la cantidad de veces que escuché a mis colegas quejarse de que sus médicos dicen que la esclerosis múltiple (EM) no causa dolor.

Pero una mirada a la investigación archivada que data de la década de 1950 reveló una conciencia del dolor en la EM. En un artículo publicado por British Medical Journal El 2 de marzo de 1957, titulado «Esclerosis múltiple: un llamado a una nueva perspectiva», los autores escribieron:

«El dolor no es infrecuente en las primeras etapas de la esclerosis múltiple. Por lo general, se describe como un dolor relacionado con la espalda o las extremidades superiores o inferiores. Ocasionalmente puede ser agudo, aunque no se agrava por la tos o el esfuerzo. Una historia reciente de dolor no debe descartar automáticamente la esclerosis múltiple como una posible causa de un episodio de parestesia. «

¿Cómo pueden los médicos negar a los pacientes la realidad del dolor de la EM? Desafortunadamente, esto sucederá en 2019, como Noticias sobre la esclerosis múltiple hoy escribió el columnista Ed Tobias.

Parece que el entrenamiento de la escuela de medicina para afecciones crónicas complejas como la EM ha dejado caer la pelota en este detalle crucial, dejándonos a muchos con EM indefensos ante la creencia errónea de que «la EM no causa dolor».

Solo considere el sistema muscular y su dependencia de las señales nerviosas del cerebro. En caso de mal funcionamiento del sistema, espasmo muscular, rigidez o calambres. La última vez que lo revisé, esto causa dolor.

Tipos de dolor en la EM

El dolor de la esclerosis múltiple implica más que calambres nocturnos en las piernas, contracturas de los pies y cinturones, también conocido como el temido «abrazo de la esclerosis múltiple».

La Federación Internacional de EM cita cuatro tipos de dolor de EM. A continuación se muestra mi lista de tipos de dolor de EM como alguien que vive con él y también conoce a otros que lo hacen:

Manejo del dolor para la EM

Vivir con dolor es obvio para las personas con EM. Desafortunadamente, nuestro dolor puede ser persistente y provocar depresión, discapacidad e incluso pensamientos suicidas. No es suficiente esperar «solo poder a través de él».

Sin embargo, vivimos en una era en la que los opioides, el tratamiento del dolor de primera línea durante demasiado tiempo, han dado lugar a dos problemas: resultados peligrosos, como la adicción y la pérdida de acceso a estas terapias para quienes los necesitan debido a los cambios. del protocolo de tratamiento. A raíz de la epidemia de opioides, otras opciones de manejo del dolor están llamando la atención.

A continuación se presentan algunas estrategias de manejo del dolor. Si está considerando tratamientos médicos u otras terapias, hable con su médico.

  • drogas: Medicamentos de venta libre y recetados, incluidos ibuprofeno, anticonvulsivos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y esteroides. También puede colocar cannabinoides en esta categoría.
  • Terapia física y ocupacional: Terapia dirigida contra el dolor que mejora el movimiento y la función, así como técnicas para reducir o evitar por completo el dolor.
  • Terapias alternativas: Estos tratamientos se consideraron «disponibles» hasta que las personas reconocieron los beneficios para el dolor del masaje, la acupresión / acupuntura, la quiropráctica, la liberación miofascial, la meditación, el yoga, la reflexología y la biorretroalimentación.
  • Terapia de conducta cognitiva: Aunque esta técnica no elimina el dolor, puede ayudarlo a controlar su respuesta al dolor para que pueda seguir funcionando cuando los medicamentos u otras terapias no son efectivas o accesibles. (Por ejemplo, si evito hablar sobre el dolor, me impide obsesionarme con él).
  • Dispositivos médicos: El uso de la terapia de neuroestimulación está en aumento, con beneficios que se pueden encontrar en dispositivos e implantes.

Discuta los síntomas del dolor con su médico. Con suerte, te escucharán y te creerán. Si no lo hacen, tal vez sea hora de buscar a alguien que lo haga.

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas o necesita hablar con alguien, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 o visite suicidepreventionlifeline.org.

¿Tienes una experiencia que quieres compartir? Deja un comentario aquí o en el tema original del foro.

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Nota: Noticias sobre la esclerosis múltiple hoy Es estrictamente un sitio de noticias e información sobre la enfermedad. No proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento. Este contenido no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro profesional de la salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener sobre una afección médica. Nunca descuide el consejo médico profesional ni demore su búsqueda por algo que haya leído en este sitio web. Las opiniones expresadas en esta columna no son las de Noticias sobre la esclerosis múltiple hoy o su empresa matriz, BioNews Services, y están destinados a provocar debates sobre cuestiones relacionadas con la esclerosis múltiple.

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