¿Por qué los hombres suspenden el tratamiento para la disfunción eréctil?

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Un nuevo estudio publicado en la revista. IJIR: tu diario de medicina sexual En marzo de 2020 se informan las razones más comunes por las cuales los hombres dejan de recibir tratamiento para la disfunción eréctil. Las razones más comunes fueron que el tratamiento no funcionó, costó demasiado o tuvo efectos secundarios inaceptables. La pérdida de interés en las relaciones sexuales fue otra razón principal.

Creencias de los hombres sobre el tratamiento de la disfunción eréctil: ¿cuáles son las influencias del tratamiento? Una revisión sistemática. Crédito de imagen: Gorstevanovic / Shutterstock

Además, el estudio también muestra lo importante que es educar a los hombres sobre la afección, cómo se puede tratar y la capacidad de cambiar sus creencias para ayudarlos a usar el tratamiento. Se necesita una buena comprensión de qué factores cambian las decisiones de uso del tratamiento para ayudar a los pacientes a tomar mejores decisiones.

Los investigadores dicen que «la disfunción eréctil puede tener un efecto negativo en la calidad de vida de los hombres. Sin embargo, esto podría mejorarse con un tratamiento efectivo para la afección. Los resultados de nuestra investigación indican que las tasas de interrupción del tratamiento son altas Comprender las razones para suspender el tratamiento es esencial con respecto a mejorar el uso del tratamiento y, posteriormente, la calidad de vida en esta población de pacientes «.

¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad persistente de tener o mantener una erección durante la actividad sexual. Ocurre en una décima parte de los hombres menores de 49 años, aumentando a uno de cada cinco entre los 60 y 69 años de edad, pero en más del 70% de los hombres mayores de 70 años.

La disfunción eréctil puede afectar negativamente la autoconfianza, causar depresión y reducir la calidad de vida.

La mayoría de los hombres con DE son tratados con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 por vía oral, pero si esto no funciona, a veces se usan medicamentos inyectables y supositorios uretrales. Como último recurso, se utilizan implantes de pene.

El estudio

Los investigadores analizaron datos de 50 estudios, que abarcan más de 14.370 hombres. Preguntaron cómo encontraron el tratamiento y qué factores se relacionaron con la interrupción del tratamiento.

Los descubrimientos

El estudio encontró que las tasas de interrupción debido a una respuesta insatisfactoria (en términos de dureza y duración de la erección) variaron con el tipo de tratamiento, pero ocurrieron en aproximadamente un tercio de los pacientes en todos los estudios. Por ejemplo, con hombres en tabletas, la tasa fue de alrededor del 12%, pero con inyectables, alrededor del 15%. Por otro lado, el uso de supositorios se asoció con una eficacia inconsistente o deficiente que provocó la abstinencia en aproximadamente un tercio de los pacientes.

Menos del 3% de los hombres en tabletas, el 8% de los hombres en inyectables y el 15% de los hombres que usan supositorios han reportado la interrupción después de los efectos adversos como dolor de cabeza, enfermedad de Peyronie o priapismo y dolor uretral.

Un pequeño porcentaje de hombres también informó que los factores que afectan la calidad de las relaciones sexuales tenían que ver con la interrupción del tratamiento. Este factor fue citado por aproximadamente el 7% de los hombres con píldoras, el 9% con inyectables, el 9% con supositorios y el 7% con hombres con implantes de pene.

Alrededor del 6% de los hombres que tomaron píldoras dijeron que dejaron de fumar porque sentían que su pareja ya no estaba interesada en las relaciones sexuales, alrededor del 6% porque no estaban emocionalmente listos para invertir en la relación y el 4% debido a conflictos con Socios propios. Por lo tanto, hay una contribución pequeña pero significativa de la calidad de la relación sexual a la continuación del tratamiento.

Williams, «las percepciones de los hombres sobre sus relaciones sexuales y su preparación emocional para la actividad sexual son importantes cuando se considera el tratamiento más apropiado para un hombre y su pareja».

A pesar de la seguridad y la eficacia de los PDE5I, muchos hombres los detuvieron porque no querían vincular la actividad sexual con el uso de drogas, el tiempo de retraso hasta la respuesta y el costo del tratamiento.

Otros conceptos erróneos tenían que ver con el miedo a la adicción a las drogas, a la enfermedad cardíaca por las drogas. Al mismo tiempo, la vergüenza o inconveniencia al comprar el medicamento también ha sido un factor para algunas personas. Si el medicamento no estaba disponible, como si el paciente hubiera olvidado comprarlo, la vergüenza resultante también era grave.

implicaciones

Las limitaciones del estudio fueron la falta de datos sobre la duración de la disfunción eréctil, su gravedad y la calidad de la relación, en muchos estudios. El resultado fue la dificultad para evaluar cómo estos factores contribuyeron a la duración del tratamiento.

Sorprendentemente, solo 12/50 estudios examinaron los factores psicológicos o cognitivos que llevaron a la interrupción del tratamiento, a pesar del origen psicógeno de la DE en casi todos los casos. El costo del tratamiento no ha sido completamente explorado.

Los investigadores sugieren que el trabajo futuro debería explorar el papel de las creencias sobre la disfunción eréctil y su tratamiento, ya que esto podría desempeñar un papel vital en la decisión de continuar o interrumpir la terapia.

Por ejemplo, las expectativas de los pacientes sobre la eficacia del tratamiento ayudan a despertar las percepciones del fracaso del tratamiento. El estudio halló que los hombres que regresaron a sus médicos sobre los efectos secundarios del tratamiento tenían más probabilidades de continuar el tratamiento. Esto sugiere que descubrir qué piensa el paciente sobre su tratamiento y tratar de corregir cualquier concepto erróneo dentro de él puede ayudar a promover el uso de este tratamiento. Esta es una forma crucial de ayudar a los médicos a evitar el fracaso del tratamiento.

La teoría psicológica podría ser una herramienta valiosa, sugieren los autores, para examinar lo que impide que los hombres con DE avancen para aprovechar las modalidades de tratamiento actuales. También podría identificar factores que promueven o mejoran el uso del tratamiento. En tercer lugar, podría ayudar a evaluar cómo este tratamiento es visto y utilizado por los usuarios finales. Dichos procedimientos de evaluación podrían ayudar a este grupo de pacientes a utilizar los tratamientos de DE disponibles de manera más efectiva.

Referencia del diario:

Williams, P. y col. (2020). Creencias de los hombres sobre el tratamiento de la disfunción eréctil: ¿Cuáles son las influencias en el uso del tratamiento? Una revisión sistemática. IJIR: Your Sexual Medicine Journal, https://doi.org/10.1038/s41443-020-0249-1.

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