Trastorno eréctil DSM Wikia Guide

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DSM-IV

En DSM-IV, esta dolencia se llama Trastorno eréctil masculino

Para más información, vea Disfunciones sexuales

Criterios diagnósticos

la. Incapacidad persistente o recurrente para lograr o mantener una erección adecuada hasta que se complete la actividad sexual.

B. La perturbación causó marcadas molestias o dificultades interpersonales.

C. La disfunción eréctil no se explica mejor por otro trastorno mental (que no sea la disfunción sexual) y no se debe únicamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de uso excesivo, una droga) o una afección médica general.

especificar género:

  • Como para toda la vida
  • Tipo adquirido

especificar género:

  • Tipo generalizado
  • Tipo de situacion

especificar género:

  • Debido a factores psicológicos
  • Debido a factores combinados

Diagnóstico diferencial

Disfunción sexual debido a una condición médica general.

El trastorno eréctil masculino debe distinguirse de la disfunción sexual debido a una afección médica general. El diagnóstico apropiado sería una disfunción sexual debido a una afección médica general cuando se cree que la disfunción se debe únicamente a los efectos fisiológicos de una afección médica general específica (por ejemplo, diabetes mellitus, esclerosis múltiple, insuficiencia renal, neuropatía periférica, enfermedad vascular periférica , lesión de la médula espinal, lesión del sistema nervioso autónomo por cirugía o radioterapia). Esta determinación se basa en el historial (p. Ej., Función eréctil alterada durante la masturbación), resultados de laboratorio o examen físico. Los estudios nocturnos de tumescencia del pene pueden demostrar si las erecciones ocurren durante el sueño y pueden ser útiles para diferenciar el trastorno eréctil primario del trastorno eréctil masculino debido a una afección médica general. La presión arterial del pene, las evaluaciones de las ondas de pulso o los estudios de ultrasonido dúplex pueden indicar pérdida vasculogénica de la función eréctil. Un procedimiento invasivo como pruebas de drogas intracorpóreas o angiografía puede evaluar la presencia de problemas de flujo arterial. La cavernosografía puede evaluar la competencia venosa. Si están presentes tanto el trastorno eréctil masculino como una afección médica general, pero se cree que la disfunción eréctil no se debe únicamente a los efectos fisiológicos directos de la afección médica general, se diagnostica el trastorno eréctil masculino, debido a factores combinados.

Disfunción sexual inducida por sustancias

La disfunción sexual inducida por una sustancia difiere del trastorno eréctil masculino en que la disfunción sexual se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, fármacos antihipertensivos, fármacos antidepresivos, fármacos neurolépticos, un fármaco de abuso). Si están presentes tanto el trastorno eréctil masculino como el uso de sustancias, pero se cree que la disfunción eréctil no se debe únicamente a los efectos fisiológicos directos del uso de la sustancia, se diagnostica el trastorno eréctil masculino, debido a factores combinados.

Si se cree que los problemas de excitación están relacionados exclusivamente con los efectos fisiológicos tanto de una afección médica general como del uso de sustancias, se diagnostica la disfunción sexual debida a una afección médica general y la disfunción sexual inducida por sustancias.

Otros trastornos mentales

El trastorno eréctil masculino también puede ocurrir en asociación con otras disfunciones sexuales (por ejemplo, eyaculación precoz). Si es así, ambos deben tenerse en cuenta. Por lo general, no se realiza un diagnóstico adicional del trastorno eréctil masculino si la disfunción eréctil se explica mejor por otro trastorno mental. (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo). Se puede hacer un diagnóstico adicional cuando la disfunción eréctil precede al trastorno mental o es el foco de atención clínica independiente.

Problemas ocasionales con tener erecciones

Los problemas ocasionales con erecciones que no son persistentes o recurrentes o que no están acompañados de una marcada incomodidad o dificultades interpersonales no se consideran trastornos eréctiles masculinos. Un diagnóstico de trastorno eréctil masculino no es apropiado, incluso si la disfunción eréctil se debe a una estimulación sexual que no es adecuada para el enfoque, la intensidad y la duración. Los hombres mayores pueden requerir más estimulación o tomar más tiempo para lograr una erección completa. Estos cambios fisiológicos no deben considerarse trastornos eréctiles masculinos.

DSM-5

Criterios diagnósticos

la. Al menos uno de los siguientes tres síntomas debe manifestarse en casi todas o en todas (aproximadamente 75% -100%) ocasiones de actividad sexual (en contextos situacionales identificados o, si se generaliza, en todos los contextos):

  1. Dificultad marcada para lograr una erección durante la actividad sexual.
  2. Dificultad marcada para mantener una erección hasta que se complete la actividad sexual.
  3. Disminución marcada de la rigidez eréctil.

B. Los síntomas del criterio A persistieron durante una duración mínima de aproximadamente 6 meses.

C. Los síntomas del Criterio A causan angustia clínicamente significativa en el individuo.

D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de un trastorno grave de la relación u otros factores estresantes significativos y no es atribuible a los efectos de una sustancia / droga u otra afección médica.

especificar si:

  • para toda la vida: El trastorno ha estado presente desde que el individuo se volvió sexualmente activo.
  • adquirido: El trastorno comenzó después de un período relativamente normal de función sexual.

especificar si:

  • generalizada: No se limita a ciertos tipos de estimulación, situaciones o parejas.
  • situacional: Ocurre solo con ciertos tipos de estimulación, situaciones o parejas.

especificar severidad actual:

  • ácaro: Evidencia de molestias leves debido a los síntomas del criterio A.
  • moderando: Evidencia de malestar moderado con respecto a los síntomas del criterio A.
  • tumba: Evidencia de incomodidad severa o extrema sobre los síntomas del Criterio A.

Diagnóstico diferencial

Trastornos mentales no sexuales.

El trastorno depresivo mayor y el trastorno eréctil están estrechamente asociados y pueden ocurrir trastornos eréctiles que acompañan al trastorno depresivo severo.

Función eréctil normal

El diferencial debe incluir la consideración de la función eréctil normal en hombres con expectativas excesivas.

Uso de sustancias / drogas

Otro diagnóstico diferencial importante es si el problema eréctil es secundario al uso de sustancias / drogas. Un inicio que coincide con el inicio del uso de sustancias / drogas y que se disipa con la interrupción de la sustancia / droga o la reducción de la dosis es indicativo de disfunción sexual inducida por sustancias / drogas.

Otra condición médica

El aspecto más difícil del diagnóstico diferencial del trastorno eréctil es descartar problemas de erección que se explican completamente por factores médicos. Tales casos no recibirían un diagnóstico de un trastorno mental. La distinción entre el trastorno eréctil como trastorno mental y la disfunción eréctil como resultado de otra afección médica generalmente no está clara, y muchos casos tendrán etiologías biológicas y psiquiátricas complejas e interactivas. Si el individuo tiene más de 40-50 años y / o tiene problemas médicos concomitantes, el diagnóstico diferencial debe incluir etiologías médicas conocidas, particularmente enfermedades vasculares. La presencia de una enfermedad orgánica que se sabe que causa problemas de erección no confirma una relación casual. Por ejemplo, un hombre con diabetes mellitus puede desarrollar un trastorno eréctil en respuesta al estrés psicológico. En general, la disfunción eréctil debido a factores orgánicos se generaliza y ocurre gradualmente. Una excepción serían los problemas de erección después de una lesión traumática en la inervación nerviosa de los órganos genitales (por ejemplo, lesión de la médula espinal). Los problemas de erección que son situacionales e inconsistentes y que tienen un inicio agudo después de un evento estresante de la vida a menudo se deben a eventos psicológicos. Una edad menor de 40 años también sugiere una etiología psicológica a la dificultad.

Otras disfunciones sexuales

El trastorno eréctil puede coexistir con la eyaculación precoz (prematura) y el trastorno del deseo sexual hipoactivo masculino.


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